临床医学高血压病人护理方向论文范文.docx

临床医学高血压病人护理方向论文范文
【摘要】目的：观察缎沙坦、苯那普利及卡托普利对老年高 血压的作用。方法：选择120例2〜3级老年原发性高血压患者, 分为三组，缴沙坦组(n=40)、苯那普利组(n=40)、卡托普利组 (n=40),分别临床医学高血压病人护理方向论文范文
【摘要】目的：观察缎沙坦、苯那普利及卡托普利对老年高 血压的作用。方法：选择120例2〜3级老年原发性高血压患者, 分为三组，缴沙坦组(n=40)、苯那普利组(n=40)、卡托普利组 (n=40),分别进行治疗前、后三组之间降压幅度比较。结果： 缴沙坦治疗老年原发性高血压与苯那普利、卡托普利一样有效； 但缴沙坦组未见干咳现象，而苯那普利组、卡托普利组干咳发生 %、%o结论：高血压虽然是一种慢性病，但并 不可怕，如果能在医生指导下进行治疗和休养，仍能够长寿。
【关键词】血管紧张,抑制药，老年人,高血压
资料与方法
一般资料：120例老年原发性高血压患者均符合世界卫生组 织/国际高血压指南诊断标准并除外继发性高血压及相关疾病。 高血压临床分级为2〜3级，分为三组。缴沙坦组40例，男30 例，女10例；年龄65〜85岁，平均75岁；病程10〜25年，平 。苯那普利组40例,男26例，女24例;年龄65〜86 岁，；病程12〜24年，。卡托普利组40 例，男29例，女11例；年龄60〜80岁，平均72岁；病程11〜 20
年,。
方法：每天按常规测血压4次，取均值，为服药前、后血压。 缴沙坦组治疗剂量80mg,每日1次；苯那普利组治疗剂量10mg, 每日1次；,每日3次。疗程均为 21〜28天。
疗效评价标准：①显效：舒张压下降lOmmHg或以上，并 达到正常范围；舒张压虽未降至正常，但已下降^20mmHgo② 有效：舒张压下降不及lOmmHg但已达到正常范围；舒张压较 治疗前下降10〜19mmHg但未达到正常范围；收缩压较治疗前 下降30mmHg以上。
统计学方法：数据资料用X + S表示，计量资料用方差分析, 。
结果
三组用药前后血压的变化，见表1。
药物的安全性：有12例出现头昏、疲乏等轻度低血压不良 反应（结页沙坦组3例、苯那普利组4例、卡托普利组8例）；20 例出现咳嗽（缴沙坦组1例、苯那普利组8例、卡托普利组11 例），缴沙坦组与苯那普利、卡托普利两组比较差异有统计学意 义（）。其中10例因不良反应而减量：缴沙坦组1例、 苯那普利组3例，两组均未因减量而影响治疗效果。卡托普利组
11例不良反应中，最突出的是咳嗽，5例减量后症状减轻，4例 因减量而影响治疗效果。均未发生心血管事件。
讨论
高血压病的治疗：现代循证医学要求理想的降压药物不仅要 有较好的降压疗效，而且要求其降低不良反应［1］。本研究结果 表明：缴沙坦不良反应发生率低，少见咳嗽，这是由于它只阻断 血管紧张素II而不影响血管紧张素转化酶的活性，因而也不影响 缓激肽、P物质的灭活，不增加支气管咳嗽反射的敏感性［2］。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）则不具有这一特点。Chan等 ［3］研究表明缀沙坦对老年iWj血压患者有良好的疗效，能有