脱贫攻坚汇报材料.docx

脱贫攻坚报告材料

　　构织健康扶贫“三张网”坚决打赢脱贫攻坚战尊敬的各位领导，同志们：
　　在党的十九大胜利闭幕之际，**市健康扶贫现场会在**隆重召开，这是对我们健康扶贫工作的极大鼓励和鞭策。在此，我谨代表中共**市委、**市人的因经济困难看不起病。为了立即解决这些问题，我们立即出台一系列医疗救济政策，编织一张全覆盖保障网。
　　一是以“1+5+N”补偿政策为框架，让贫困患者少花钱。环绕如何减轻贫困患者医药承当、让每个贫困患者能看得起病这一核心点，推出了“1+5+N”健康扶贫工作模式。即：以“1＋5”补偿为一条主线（基本医保+大病保险+大病补充保险+医疗救济+临时救济+慈善救济），以两项指标为最后的兜底线（贫困对象住院就医费用实际报销比例达****%以上，住院自付费用合计不超过****元），开展“三个一批”行动（大病集中救治一批、签约服务管理一批、重病兜底保障一批），提高四项报销水平（慢病一般门诊、慢病重症门诊、基本医疗保险、大病医疗保险），贯彻五项全免政策（参保资金全免、住院起付线全免、住院押金全免、每人****元免费购买大病补充医疗保险、五保户孤儿医疗费用全免），真正让贫困患者看得起病。同步，根据省市健康扶贫政策，适度调高补偿水平。将门诊重症慢病年度封顶线甲类由每人每十二个月****元提高到****元，乙类由每人每十二个月****元提高到****元；
　　对贫困患者死亡每人予以补偿****元，对经医学鉴定为1至5级伤残的患者分别予以****万至****元补偿。
　　二是以“先诊断后付费”为抓手，让贫困患者能住院。健康扶贫“1+5+N”救济政策的出台，大大减少了贫困患者的救治费用，在实际运营过程中我们发现：虽然患者自负的费用大幅度下降，但尚有相称部分贫困患者交不起住院押金、支付不了每天的医药费。针对这一新状况，我们立即履行了“先诊断后付费”模式，患者只需要凭农合卡、身份证和“扶贫手册”，在“先诊断后付费”窗口免交住院押金，直接办理住院手续，出院时一次性结算应付担部分的医药费。对于部分出院时仍无法支付自负费用的，由患者和医院签订延时归还合同，出院后再准时归还所欠医药费用。由于贫困患者自负费用少，运营两个多月来，全市无一例歹意逃费现象发生。
　　三是以“一站式结算”模式为平台，让贫困患者少跑路。如何让本地住院贫困患者出院时就能立即结算所有费用？如何在最短的时间内让在外地住院患者立即迅速结算？如何让贫困患者不再为垫付资金而发愁？我们坚持问题导向，迅速履行“一站式结算”的措施，并于8月份在全市所有定点医疗机构正式运营，构建起贫困人口住院结算的“绿色通道”。市扶贫办和定点医疗机构对接，建立“贫困人口信息”共享平台；
　　人社部门开发出“1+5”补偿资金软件系统，将居民医保、商业保险和民政系列救济政策“一网打尽”；
　　民政部门将“医疗救济逐级审批”改为“网上即时审核、环节化作业”；
　　商业保险公司将“出院后审核、季度结算”改为“过程跟踪审核、出院即时结算”；
　　卫计部门将全市各医疗机构信息化结算平台和“一站式结算”平台直接对接，做到了“1+5”补偿资金出院即时结算。此外，我们在全省率先将外地住院费用结算，指定由乡镇卫生院“一站式结算”窗口受理。即：由乡镇卫生院在半月内将“1+5”补偿资金打入贫困患者银行卡，并对特困患者