肠杆菌科细菌碳青霉烯酶编码基因kpc-2传播机制研究.pdf

肠杆菌科细菌碳青霉烯酶编码基因传播机制研究师中文摘要浙江大学医学院硕士研究生导内科学静⊙沈萍俞云松教授材料与方法:收集我国龀鞘家医院住院病人年碌滦鳮菌浓度值,采用┰龊筒庑蚣觳馓记嗝瓜┟富颍寐龀宄∧旱缬炯际耐药基因位于质粒上,构建质粒目狻⒛袂狗ú庑虿舛鸵┲柿5幕蛐蛄并通过生物信息学方法分析基因结构。所有菌株对碳青霉烯类抗生素均表现出耐药或者敏感性降低,脉冲场凝胶电泳将株肺炎克雷伯菌分为了鲋饕5目寺⌒停芯晷腒一蚓位于耐药性质粒上,质粒的大小在到洳坏龋糠种柿?梢酝ü合作用转移。并对其中一株肺炎克雷伯菌所携带的质粒进行了详细的基因目的:研究华东地区龀鞘家医院的株携带型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌耐药特征、分子流行病学和耐药基因周围环境。基因的肠杆菌科细菌共株。采用ú舛ㄆ涠允殖S每咕┪锏淖钚∫对菌株间的同源性进行分析,通过接合实验、质粒提取、咏坏确椒ㄖっ结果:序列测定,
的复杂转移单元很好地揭示了国内基因的传播途径以及遗传背景。关键词:碳青霉烯酶;唤雍希恢柿#蛔W樱换蚧肪常宦龀宄∧旱缬结论:携带基因耐药菌株已经在国内多家医院流行,该基因位于一个由转座子和钰蛔W庸餐隙傻母丛咏峁股希庵钟个转座子整合而成浙江大学硕士学位论文摘要
!猵雜眦Ⅳ〆出鷅瓹舶,舶刀纪,、:口印∞丘猚酊、№.齮ⅱ鬳印—猷綾甈仃耹甌琻舒.Ⅳ浙江大学硕士学位论文摘要.
;襥圈觙刀傲腄,鯬鎜巧阛私縟巧甂一..’;浙江大学硕士学位论文摘要、.Ⅵ...
致谢予了我无私的关怀和帮助,在他的悉心指导和辛勤培养下,使我能顺利完成在硕士阶段的学习任务。他在科研领域中所具有的敏锐洞察力、开阔的视野、对科学实事求是的态度、严谨的治学精神及废寝忘食的敬业精神都给我留下了深刻的印婷、林彬、史可人、王青苗等实验室全体人员,在这几年来他们对我的帮助和支持,使我在工作中充满了阳光和活力。最后还要感谢传染科全体老师在我的学习和研究过程中的大力帮助。特别是王信子老师在这个过程中对我的耐心指导和无同时我要感谢给予我关心和支持的家人,使我冷静面对挫折,克服困难,最首先衷心地感谢我的导师俞云松教授,无论在科研工作还是学习上,他都给象,这将会在我今后的工作和学习生涯中永远激励着我,使我受益终生。其次感谢魏泽庆、蒋琰、瞿婷婷、周华、符一骐、杨青、王海萍、叶敏、王燕飞,戴丹微不至的关心帮助终顺利完成学业。最后再一次向所有关爱我的老师,同学和朋友表示最衷心的感谢浙江大学硕士学位论文
缩略词表Ⅵ浙江大学硕士学位论文
记嗝瓜├嗫股厮饷福衛分类中嗟慕鹗裘浮类的某肠杆菌科细菌碳青霉烯酶编码基因传播机制研究引言内科学静⊙浙江大学医学院硕士研究生导师沈萍俞云松教授碳青霉烯类抗生素对绝大多数由质粒或染色体介导的邗0访付加薪细叩类抗生素,尤其在对产虯赋Ω司葡妇腥镜闹瘟浦杏凶胖匾5牡位。但是随着该类抗生素在临床应用的增加,近年来肠杆菌科细菌对此类抗生素达酶同时伴有外膜通透性的改变;记嗝瓜├嗫股刈饔冒形坏母谋洌青霉烯酶【。Ⅺ移鲅鬚柳刀砌蟹⑾郑涿灿纱硕慈誩内酰胺类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类、单环酰胺类和碳青霉烯类。目前其基因型从到停型,,在已报道的菌株分布中以肠杆菌科细菌为主,包括克雷伯菌属、大肠埃希菌,肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、沙门菌属、沙雷氏菌属以及奇异变形杆稳定性,与青霉素结合蛋白亲和力强,能有效渗透细菌外膜进入周质间隙,是目前所使用的抗菌药物中针对革兰阴性菌抗菌谱最广、抗菌活性最强的一的耐药现象也日趋增加。碳青霉烯类抗生素耐药的机制主要包括:咚奖些敢约癆类的碳青霉烯酶。目前在肠杆菌科细菌中报道比较多的是吞。其特点是水解除头霉素类以外的几乎所有菌【,在其它细菌中也有零星报道,例如铜绿假单胞菌和恶臭假单胞菌【ā:琹浙江大学硕士学位论文
基因的菌株往往只表现为对碳青霉烯类抗生素敏感性下降而并不一定完全耐药,容易误导临床上对抗菌药物的选择。而且这些菌株往往同时产其它邗0访福而对多种抗菌药物耐药,给临床治疗带来了一定的困难。缸源暝诿国纽约地区被报道后【浚言谌蚝芏喙液偷厍鱿郑嗣拦喔鲋莩鱿执规模流行以外,以色列、法国、希腊、哥伦比亚以及中国、阿根廷、巴西和英国都已经有了傅南喙乇ǖ馈绢俊虽然关于冈诟鞲龅厍ド⒌谋ǖ篮芏啵嵌杂谄浠蛩Φ囊糯ɑ上,并通过该转座子转移【】。而在中国流行的携带傅幕蛑芪蛄屑捌浠因遗传环境尚不清楚。本研究收集我国龀鞘家医院住院病人年碌年月携带虻某Ω司葡妇⒍哉庑┚甑哪鸵┬浴⑼葱院传播机制进行了研究。了解这些携带虻某Ω司葡妇粤俅渤S每咕物的耐药情况,为临床的治疗选择提供依据;同时采用国际公认的脉冲场凝胶电境的研究并不多。国外比较典型的