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学生事故处理协议书
第一篇：学生事故处理协议书
学生事故处理协议书
甲方：上尤各庄小学
乙方：张连存之子张敬
20XX 年 3 月 5 日， 三年级的男生张敬同学因体育课跳高练
习试跳时造成
左臂骨折， 事发后马上通知家长送往乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用
（大写：壹仟元人民币） 。其他费用和相关事宜由甲方
自行打算，后果由甲方自行担当。
、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时
甲方承诺不再以任何形式、 任何理由就打架致伤事宜向乙方要求
其他任何费用或担当任何责任。
、甲乙双方应坚持和平友的原则，教育各自的孩子健康成
长，专心做人。
、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意愿
的表达，并且公正合理。
、 本协议为一次性终结处理协议， 双方当事人应以此为断，
全面切实履行协议， 不得再以任何理由纠缠， 甲方今后身体或精
神出现任何问题均与乙方无关。
、本协议内容甲乙双方已经全阅读并理解无误，甲乙双方
清晰违反本协议所涉及的后果， 甲乙双方对此协议处理结果完全
满足。
、本协议一式五份，甲乙双方各执一份，学校执一份，派
出所执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：xx
乙方签字：xx
见证人： xx
第三篇：学生伤害事故调解协议书
学生意外伤害事故调解协议书
甲方：李加龙家长李刚
乙方：王建新家长王天进
事由： 20XX 年 11 月 13 日中午课间操时， 李加龙和王建新
在七年级（ 8 ）班教室外楼道上嬉戏，李加龙不小心将王建新绊
倒，导致王建新头部摔伤。 事后双方到医院进行检查， 经医院鉴
定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议： 1. 甲方王建 新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。
甲方王建新家长要求要输3 天液， 输液费用由乙方负责。
乙方同意用王建新合医给甲方（除不能报账外的费用）
报账。
乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。 5. 出 院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。
空口无凭特立此剧
甲方： 李加龙（本站向你推荐：.howord.） 家长李刚 （签字） ：
乙方：王建新家长王天进（签字） ：
调解人（签字） ：
20XX-11-13
第四篇：表5,学生意外伤害事故协议书
表5
学生意外伤害事故处理协议书
甲方：代表或监护人：
乙方：监 护 人：
乙方于年月日在发生伤害事故 （） ,经治疗后现已基本康复。
为妥当解决乙方受伤事宜 , 甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的
原则 ,经友协商达成如下协议 :
一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币元（大写： ） 。
二、上述费用支付给乙方后， 由乙方自行支配处理，其支配
处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
甲方履行赔偿义务后， 乙方保证就此事不再以任何形式
和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
乙方领取甲方支付的一次性补助金后， 无论又以任何理
由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决
本领宜所支付的全部费用 ,并担当因违约而给甲方造成的全部损
失 ,同时应向甲方支付一次性补助金的20% 的违约金。
五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结， 甲乙双方之