2012手足口病讲座稿 PPT课件.ppt

手足口病的诊治
闽东医院儿科
郑屏生

今年疫情特点
2012年全国1-4月份报告病例前10位省份
排位
报告病例数
重症病例数
死亡病例数
省份
病例数
省份
病例数
省份
病例数
1
广东
74293
河南
1228
广西
32
2
广西
46263
广西
418
湖南
23
3
安徽
38105
海南
396
福建
9
4
浙江
32300
湖南
318
江西
8
5
湖南
28854
江苏
310
湖北
8
6
湖北
26810
广东
227
海南
5
7
江苏
25614
安徽
180
江苏
5
8
河南
22427
江西
126
四川
5
9
江西
18394
云南
109
贵州
4
10
海南
18211
贵州
105
重庆
4
宁德市2012-01-01至2012-05-12 (截止13:00)手足口病实时统计表
地区 病例数 死亡数 重症数 实验室诊断病例 EV71 Cox A16 其他肠道病毒
宁德市 1938 1 11 39 19 13 7
 蕉城区 304 - 4 11 9 2 0
  霞浦县 79 - 0 4 3 0
 古田县 163 - 0 0 0 0 0
  屏南县 88 - 0 18 3 11 4
 寿宁县 53 - 1 2 1 0 1
  周宁县 27 - 0 0 0 0 0
  柘荣县 129 - 0 0 0 0 0
  福安市 787 1 6 3 2 0 1
  福鼎市 305 - 0 1 1 0 0
 不详县 3 - 0 0 0 0 0
与2011年同期相比,
%;
%;
出现首列死亡病例EV71型;
CoxA16型毒株类型构成比明显上升。
肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治
手足口病病原
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高。
发病年龄多为学龄前儿童,尤其3岁以下最多见。
传染途径:消化道、呼吸道和密切接触传播。
发病机理
EV71
病毒血症
侵入中枢神经系统
损害脑干
交感神经过度兴奋
儿茶酚胺大量释放
血中儿茶酚胺含量增高
全身血管收缩
体循环血液进入肺循环
神经源性肺水肿
肺出血
肺动脉压增高
口腔疱疹皮疹发热
精神差嗜睡
易惊
心率增快、血压升高
皮肤花纹、四肢发凉
呼吸浅促、呼吸困难
血性泡沫痰