手足口病培训ppt课件.ppt

手足口病院内感染的防控
铜川市人民医院感染管理科
控制医院感染的三个环节
控制传染源
感染者
隐性感染
健康携带
切断传播途径
合理消毒隔离技术-经粪口传播 的环境整洁、干净：湿式清扫每天至少2次，患者流量较多时需要增加清洁次数，对室内地面、各种台面、门把手用含氯消毒剂拖（擦）。
要重视厕所的清洁卫生：对使用的室内厕所及时清洁、消毒，保持清洁卫生，有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用120分钟后清理；对室外厕所还要加强防蝇、灭蝇和其他虫媒的消杀工作。
抹布、拖把消毒：拖把、抹布等卫生洁具一定要分区使用，分开清洗、消毒、悬挂晾干。使用过的抹布、拖把采用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min后，清水清洗；未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。
8、医疗废物与污水的管理：
医疗机构诊断、治疗手足口病患者产生的医疗废物应按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，执行感染性废物的处置。对手足口病患者产生的生活垃圾，应当使用双层黄色塑料袋包装，并及时密封，按医疗废物处理。
对粪便、排泄物、呕吐物等污物的处理：医院有完善的污水消毒处理系统的，患者排泄物、呕吐物可以直接倒入卫生间，医院污水的排放要增加自我监测的频次；没有污水处理系统的，可用生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀消毒作用120分钟后清理。
9、患者衣物、被单消毒：阳光下暴晒或煮沸20分钟；医护人员污染的工作服（还应包括婴儿服、尿布、床单等，）可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。
10、工作人员个人防护：工作人员应穿戴专用鞋，工作衣裤、戴帽子、口罩，接触病人分泌物时戴手套及洗手。保洁人员进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所时），必须戴手套，清洗工作结束时应立即洗手。
11、对危重患者使用的呼吸治疗装置要求：加强无菌操作，在使用前应进行高水平消毒或使用一次性管道，重复使用的各种管道应在使用后立即用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，再清洗，然后进行高水平消毒。
12、终末处置：病人出院、转院、死亡后，必须进行终末消毒处理。
不科学的消毒隔离措施
消毒地垫
不要为消毒目的而在门诊、病房的出入口处，放置踏脚垫和喷洒消毒剂。研究显示此法不能有效降低环境微生物的浓度，反而有增加微生物污染的潜在危险。
四、合理分诊和疏导，减少不必要的留观和住院
疾病流行期间，应实行预检、分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热、出疹患儿到专门诊室就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次。
合理设置就诊和留观场所保障有效的通风，避免拥挤。
定点医院的儿科门诊应设立专门的手足口病诊室、独立的候诊区、观察室、输液室、专用卫生间等；儿科病房应设立手足口病隔离病室。
对于候诊病人中高度疑似病人、高热或精神萎靡者，建立“绿色通道”，直接进入诊疗环节。
同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。
重症患儿应单独隔离治疗。
制订和实施合理的留观、出观、住院和出院的指征，减少或避免不必要在医院暴露时间。
要教育培训基层卫生院医务人员对手足口病的诊断与鉴别诊断能力。允许他们对轻症发热病人的甄别，避免大量普通感冒引起的发热病人均直接去县医院等就诊。
提倡轻症手足口病而不需要任何治疗的病人，进行居家隔离、观察。
五、教育、提醒病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯
1、限制陪护人员数量，原则上一个患儿一个陪护。向陪护人员发放手足口病的防控资料，让其主动隔离。
2、督促陪护人员和病孩经常洗手，不喝生水、吃生冷食物。 尤其是进食前和替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3、奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗，使用后应煮沸消毒。
4、每日对玩具（尽量不带到病室）、个人卫生用具等物品进行清
洗、消毒。
5、为促进卫生习惯，在留观或病区，建议每8个病人至少配置1个水龙头。
6、轻症病孩不必住院，轻症病孩居家时也应避免密切接触健康儿童，以减少交叉感染。
六、卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理
卫生保洁员
总体素质低
管理不到位，忽略的环节，隐患严重
家长床上座
孩子地上玩
陪护人员
很多人拥挤于病室，不少大人半卧病床。
家长出入频繁难以控制。
手卫生、洗澡、就餐都存在问题，教育培训是薄弱环节，重大隐患。
1. 培训保洁人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，医疗机构手足口病入院病人增加时要加强监督检查，对重点区域配