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混合痔患者的诊疗方案设计
一、病历资料
姓 名 ：杨某某
性 别 ：男 年 龄 ：25岁
婚 姻 6、8、10 肋间。触诊：两
侧呼吸运动对称；双肺语颤对称，无增强或者减弱，无胸膜摩擦感。听诊：双肺呼吸音清晰，可
闻及中等量湿罗音，未闻及干性啰音。
心脏：视诊：心前区无隆起，。
触诊：，无弥漫样搏动，未触及震颤及心包摩
擦感。叩诊：心浊音界如图下所示：右(cm) 肋间 左（cm）
2 第 2 5
3 第 3
4 第 4
第 5
锁骨中线至前中线的距离为11cm，心脏无扩大。
听诊：心率71/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
血管检查：无水冲脉，枪击音，毛细血管征阴性。
腹部：视诊：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；叩诊：腹中部叩诊呈鼓
音，两侧叩诊呈浊音，移动性浊音阴性。肝肾区无叩击痛。触诊：腹壁软，无压痛及反跳痛，
未见异常包块，肝、脾、肋下未触及。听诊：肠鸣音正常，6次/分，未闻及振水音，胃区无
振水声，肝脾区无摩
擦音，未闻及血管杂音。
肛门、会阴、外生殖器：生殖器发育良好，无畸形，无红肿、溃疡，阴毛分布正常，肛门
检查见专科检查。
脊柱四肢：脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛叩击痛。四肢无畸形，双下肢无水肿。
神经系统：双侧肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱、腹壁反射正常。克氏征、布氏征、巴
氏征均阴性。
专科情况：截石位肛查：6点钟方向可见突出肿块，直径约2cm大小，质地柔软，表面光
滑，无触痛，无水肿嵌顿，无脓性分泌物，简易肛镜下见3、11点钟方向可见突出内痔，并
可见痔血管团，边界清晰，黏膜表面有轻微充血，未见活动性出血，未见明显血栓，直肠指
检未扪及突出肿块及质硬大便，退出指套未见血迹。下蹲位肛查：下蹲时痔核突出肛门外，
起立后可自行回纳，无嵌顿。辅助检查：直肠指检可触及痔核，质地柔软，表面光滑，无触痛，未扪及突出肿块及质
硬大便，退出指套未见血迹。
病历摘要：杨某，男，25岁，因“发现肛周突出肿块伴便后出血2个月余，加重1周”于
2020年12月12日10时30分入院，患者诉2个月前排便时发现肛周突出一肿块，约黄豆大小，
排便时痔核脱出，便后可自行还纳，无红肿及触痛不适