实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量ppt课件.ppt

ABO血型鉴定
实验原理
人类ABO血型抗原主要有A和B两种，根据红细胞表面这两种抗原的有无可把血型分为四种。据此，将抗A和抗B抗体分别与待测红细胞混合，抗A或（和）抗B抗体与红细胞表面上的相应抗原结合而引起红细胞凝集，据其凝集情况动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。
心脏瓣膜听诊区
为心脏各瓣膜开闭时产生的声音
与各瓣膜的解剖位置并不完全一致
Area of auscultation
听诊内容
心率heart rate
心律heart rhythm
心音heart sound
注意事项
1．实验室内必须保持安静，以利听诊。
2．听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。
3．如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。
人体动脉血压的测定及其影响因素
目的要求
1．学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。
　　2．观察在正常情况下，某些因素对动脉血压的影响。
基本原理
测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法，是使用血压计在动脉外加压，根据血管音的变化来测量动脉血压的。
实验原理-间接测定法
间接的方法：以外加的压强间接反映
在某种情况下：外压分别等于收缩压、舒张压
（？ 何种情况）
我们必须寻求
建立某种关系
实验原理-间接测定法
人们发现：在某些情况下会出现“血管音”
当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音
当外压小于舒张压时：学流通畅，无血管音
当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音
实验器材
血压计、听诊器。
方法与步骤
1．受试者脱左臂衣袖，静坐5min。
　　2．松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。
　　3．将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约2cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平
4．在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压。
5．听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压20mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化2—3次。
6．测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。
注意事项
1．测压时室内须保持安静，以利听诊。
2．戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与
外耳道一致，即接耳的弯曲端向前
3．压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同
一水平。
4．重复测压时，须将压脉带内空气放
尽，使压力降至零位，而后再加压测量。
5. 切勿将听诊器放入袖带内。
6. 测2~3次，以较低的值为准
7. 血压计的开关
示教：减压神经放电
目的和原理
家兔主动脉区的主动脉弓压力感受器的传入神经在颈部单独成一束，称为减压神经或主动脉弓神经。减压神经具有稳定动脉血压的作用。当动脉血压升高或降低时，压力感受器的传入冲动也随之增多或减少，使减压反射相应地增加或减弱，以保持动脉血压相对稳定。
本实验目的在于观察家兔在体减压神经传入冲动的发放，借以加深对减压反射的理解和认识。
实验动物、器材和药品
家兔（雌雄不拘）
仪器 生物机能实验系统（或生物信号记录分析系统）、监听器、双极引导电极及其固定支架。
器械 哺乳类动物手术器材一套、气管插管、注射器（20ml、5ml各一只，1ml两只）、针头、玻璃分针。
药品 生理盐水、医用液体石蜡、3%戊巴比妥钠、10-4去甲肾上腺素溶液、10-4乙酰胆碱溶液。
其它 兔手术台、纱布。
实验步骤和观察指标
仪器装置 按操作规程准备好生物机能实验系统用“减压神经放电模块”。
手术操作 动物常规麻醉后，分离家兔一侧颈部减压神经。并用皮钳夹住颈部一侧切口边缘的皮肤，使皮肤向外翻做成一小皮兜，用玻璃分针轻轻地把减压神经放到引导电极上，神经不可牵拉过紧，电极不可触及周围组织，并注意动物接地（用接于引导电极外壳的导线夹夹在动物颈部切口处皮肤，使动物接地），将液体石蜡注入皮兜防止神经干燥。
观察与记录
记录正常的减压神经放电
减压神经的群集放电波形，呈三角形，幅度先大后小，群集放电节律与心率同步，同时能听到监听器发出类似火车开动的声音。
静脉注射