考生健康信息承诺书
(每场考试1份,双面打印,填写完整并交考试工作人员)
考区: ;考点: ;考场号: ;联系电话: ;
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考生健康信息承诺书
(每场考试1份,双面打印,填写完整并交考试工作人员)
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姓名: ;准考证号: ;身份证号: ;
考前天数
日期
A、是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅(味)觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻等症状
B、是否有国内中高风险所在县(区、市),以及本轮疫情有确诊病例的县(区、市)旅居史
C、是否有国内中高风险地区和国(境)外旅居史;与新冠肺炎确诊、疑似病例、无症状感染者及判定的密切接触者有密切接触史
21
月 日
是□ 否□
20
月 日
是□ 否□
19
月 日
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18
月 日
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17
月 日
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16
月 日
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15
月 日
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14
月 日
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13
月 日
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12
月 日
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11
月 日
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10
月 日
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9
月 日
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8
月 日
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7
月 日
是□ 否□
是□ 否□
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6
月 日
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5
月 日
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4
月 日
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