便秘的饮食调理分解课件.ppt

便秘的饮食调理
广州中医药大学附属佛山市中医院内四区消化科
陈建林
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便秘
一、定义
二、常见原因
三、临床分型
四、临床表现
五、诊断标准（罗马Ⅱ）
六、治疗方法
七、饮食剂如蓖麻油、潘泻叶、酚酞（果导）、大黄（大黄苏打片）、比沙可啶（便塞停）有一定的副作用，不适合长期使用。（3）老年便秘患者直肠内多存留大量粪便，可适当应用开塞露或肥皂水灌肠软化粪便。
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功能性便秘的药物治疗
（4）促动力药如西沙必利、莫沙必利目前并不推荐作为便秘常规用药，但该药能通过激动肠壁5-HT4受体刺激肠肌间神经丛释放乙酰胆碱而促进肠道运动，提高直肠静息压，加快便秘患者的结肠转运速度，可用于无便意的慢通过型便秘的治疗。
（5）有明显精神因素可给予抗焦虑或抗抑郁药物联合治疗。
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功能性便秘的心理和生物反馈治疗
便秘患者常伴有抑郁和焦虑症，可加重便秘，因而需接受心理治疗。虽然抗抑郁药有引起便秘的不良反应，但有些便秘较重终日焦虑如何排便者，精神异常紧张者经治疗无效可试用药物治疗，对有直肠括约肌及盆底肌功能紊乱的便秘患者，可采用生物反馈治疗。该方法是一种以意念去控制机体功能的训练，包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种。经训练患者可改善便秘临床症状，也可改变异常的肛门直肠动力参数。
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功能性便秘的外科治疗
主要适合内科治疗无效，而且各种检查显示有明确的解剖和确凿的功能性异常部位，可考虑手术治疗，如继发性巨结肠、部分结肠冗长、结肠无力、直肠前膨出症、直肠内套叠、直肠粘膜内脱垂、盆底痉挛综合征等。
一般认为结肠传输功能障碍便秘手术治疗是有效的，应用较多的是结肠次全切除术，其次为结肠部分切除术。值得注意的是，女性直肠前壁有骨盆内筋膜构成的直肠阴道隔支撑，便秘患者常既有结肠传输功能障碍又合并有直肠排空障碍，在外科手术治疗的同时要同时解决导致直肠排空障碍的疾病或异常。出口梗阻型便秘合并肛门直肠以及盆底的解剖结构异常时，手术治疗效果并不确切。
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功能性便秘的饮食调理
便秘之人忌食下列食品： 1、莲子 性平，味甘涩，虽有补脾、养心、益肾之功，但又有涩肠止泻之弊，故大便燥结者忌食。《随息居饮食谱》中早告诫：……，气郁痞胀，溺赤便秘，食不运化，皆忌之。 2、栗子 性温，味甘，但生栗子难以消化，熟栗子食后易滞气。正如《本草衍义》所说：生者难化，熟即滞气隔食。故大便干燥者不宜食，清代食医王孟英早就指出：……，痞满，疳积，便秘者并忌之。 3、芡实 性平，味甘涩，有补脾肾和固涩、收敛止泻作用，慢性习惯性便秘之人不宜多食久食。《随息居饮食谱》中也指出：……，便秘，食不运化皆忌之。
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功能性便秘的饮食调理
便秘之人忌食下列食品：
3、高粱 性温，味甘涩，《本草纲目》中说它温中，涩肠胃。故慢性脾虚腹泻之人宜食之，但大便燥结者则应忌食，因其性温而涩，多食久食，更使大便干燥难解。 
4、豇豆 性平，味甘，《本草从新》认为豇豆甘涩。《得配本草》明确告诫：气滞便结者禁用。凡老人慢性便秘腹胀者应忌食。 
5、便秘之人还应忌食大蒜、辣椒、茴香、花椒（辛温助火），白豆蔻、草豆蔻、肉桂、炒蚕豆、炒花生、炒黄豆、爆玉米花、炒米花等。
6、少吃胀气的食品比如土豆等，多吃香蕉等水果和纤维素比较少的食品。
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功能性便秘的饮食调理
老人便秘的饮食调理方
1、米汤蜜蛋花：取热米汤一碗，蜂蜜20毫升，鸡蛋1个。先将鸡蛋打入碗中，加入蜂蜜后将鸡蛋搅匀成蛋浆，然后冲入热米汤，再将碗盖上15分钟即成，每日清晨煮早饭时冲服1次。
 2、木耳鹌鹑蛋：取白木耳50克，鹌鹑蛋5个，冰糖30克。先将白木耳浸泡12小时后，加入冰糖，鹌鹑蛋去皮，共炖煮至料熟，每晨空腹时食用1次。
3、芝麻粥：取黑芝麻10克，粳米250克，蜂蜜适量。先将芝麻仁放热锅内炒熟，再将粳米加入水煮到八成熟时，放入芝麻仁蜂蜜，拌匀后继续煮至成粥。每日2次，作早晚餐食用。
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功能性便秘的饮食调理
老人便秘的饮食调理方
4、百合粥：取百合250克，蜂蜜适量。将百合加适量清水煮成糊状后，加入蜂蜜拌匀，然后食用，每日1次。
5、红薯粥：取红薯150克，白米适量。将红薯洗净去皮，切成小块状后，与白米加水共同煮成粥。每日2次，作早或晚餐食用。 蜂蜜饮：取蜂蜜适量，用开水冲服，可常饮用。6、红薯蜜糖饮：取红薯200克，大枣30克，先将红薯洗净，削去外皮，并切碎，和大枣一起入锅，加水500毫升左右，用旺火熬煎至200毫升时，再将蜂蜜加入和匀，用文火煎10分钟，冷后即可服用 。
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功能性便秘的饮食调理
更年期便秘的饮食疗法：人到中年，随着年龄的增加，发生便秘的可能性也在不断增加，特别是到了更年期。便秘是严重危害更年期身体健康的