牙齿的生长发育.pptx

牙齿的生长发育
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牙齿的生长发育
北京大学口腔医学院儿童口腔科
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*了解正常的生长发育规律
*区分生长发育异常
*为临床诊断和治疗方法的选择
提供依据
牙齿的生长发2岁—18岁
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（一）乳牙列阶段
乳牙列阶段：6月— 6岁
咀嚼功能
利于消化吸收，促进全身发育
功能性刺激，促进颅颌面发育
恒牙的向导
辅助发音
审美作用
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（1）加强口腔健康教育
（2）早发现、早治疗
乳牙列期的主要任务
维护乳牙的健康、牙列的完整
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（二）混合牙列阶段
6岁—12岁
是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，也是恒牙建合的关键时期。
主要任务：预防错畸形，早期矫治，
诱导建立正常 ；恒牙龋的早期防治。
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（三）恒牙列阶段
1、年轻恒牙列：12岁—18岁
2、主要任务：
恒牙龋齿的防治
错畸形的矫治
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Abnormality of
Development of Teeth
牙齿发育异常
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牙齿数目异常
Abnormality of teeth number
牙齿形态异常
Abnormality of teeth shape
牙齿结构异常
Abnormality of teeth structure
牙齿萌出异常
Abnormality of teeth eruption
牙齿发育异常分类
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一、牙齿数目异常
（一）牙齿数目不足
缺牙症 hypodontia
少牙症 oligodontia
无牙症 anodontia
1、个别牙缺失
2、外胚叶发育不全综合征
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1、个别牙缺失
Hypodontia, Oligodontia,  Congenital Missing Teeth
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临床表现
乳恒牙列均可发生
恒牙先天缺失常见，发生率2%-6%
最常发生缺失的牙位：下5、上2和8
乳牙先天缺失与恒牙缺失相关
诊断：
明确病史
X线片确定
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（2）治疗原则
缺牙数目少，影响不大，可不予处理
缺牙数目多时，活动义齿修复
乳牙的去留：
拔除乳牙，关闭间隙
保留乳牙，维持功能，将来义齿修复
确定长期的管理计划
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2、外胚叶发育不全综合征
Ectodermal Dysplasia Syndrome
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汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高温
毛囊、皮脂腺缺乏皮肤干燥粗糙
毛发稀疏头发、眉毛、汗毛缺乏或稀少
指甲发育不良
骨骼发育不良，矮小
鞍鼻，唇突凸
牙齿全部缺失或仅有1-2个畸形小牙
无汗型外胚叶发育不全Hypohidrotic ectodermal dysplasia
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有汗型外胚叶发育不全
毛发-指甲-牙齿综合征
Tricho-onycho-dental syndrome
汗腺发育正常
各种症状较无汗型轻
口腔内通常表现为部分缺牙
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（2）治疗原则
早期制作部分义齿或全口义齿
随着儿童的生长发育，义齿需作适
当的调改或重做。
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一、牙齿数目异常
（二）牙齿数目过多
1、多生牙
2、牙瘤
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1、多生牙
Hyperdontia
Supernumerary Teeth
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病因
不确定
遗传因素
常见伴多生牙的综合征：
颅骨－锁骨发育不全、骨瘤肠息
肉综合征、口面指综合征
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多生牙多属于恒牙列
发生率1%-3%，一颗或几颗
性别差异：男性多于女性
好发部位：前牙区，最常见上颌中切牙之间
可萌出，也可阻生于颌骨内，有时倒置
形态：锥形，结节形，不规则形
也可与正常牙相似
临床表现
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（2）临床影响
影响恒牙的发育和萌出
恒牙迟萌或阻生