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牙种植术病人的护理
Nursing care of patients undergoing im一 plantat ion of teeth 吴成红
Wu Chenghong（Stomatology Hospital of Zaozhu牙种植术病人的护理
Nursing care of patients undergoing im一 plantat ion of teeth 吴成红
Wu Chenghong（Stomatology Hospital of Zaozhuang City Shandong Province, Shandong 277100 China） 中图分类号：R473. 78文献标识码：C 文章编号：1009—6493 （2007） 5B — 1282—01 牙种植术是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内 的手术，适用于缺牙和无牙颌病人。目前牙种植体分为4类：骨 内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及黏膜下种植体_1 Jo 临床上常用的是骨内种植体［21。我院近几年成功地种植了 10 例病人，通过积极地治疗和精心护理，收到了满意效果。
1临床资料
本组病人10例，男7例，女3例，年龄36岁〜50岁。其中 前牙5例，前磨牙3例，磨牙2例。
2护理
2. 1术前护理
2. 1. 1术前用物及器械准备无菌手术衣、无菌治疗巾、手套、 注射器、敷料盆。无菌治疗盘（内含口镜、探针、镶子）、3号刀 柄、持针器、止血钳、骨膜分离器、骨凿、骨铿、组织镶、组织剪、线 剪、洞巾、无菌种植体、电动手机、手控扳手、攻丝钻、骨钻（从细 到粗的钻头），与种植配套的摘出器、戴入传力器、无菌纱布、棉 签、缝合针线、15号刀片、钻针、锯盘、吸引器、骨锤、种植机、2% 利多卡因、生理盐水、75%乙醇、碘伏、VI泰漱VI液等。
2. 1. 2病人准备做好解释工作，让病人了解治疗计划及术后 对种植体的护理，取得病人的信任。检查病人的血常规及出凝 血时间，仔细检查受植区，拍X线片，判断颌骨质量、上颌底及亥页 孔的位置，设计种植体植入的位置、长短及分布。
2. 2术中护理调整椅位，对好光源，病人取半坐卧位，交代手 术中注意事项，用口泰漱口液漱口，清洁口腔，用75%乙醇消毒 口周皮肤。将X线片置于观灯台上，连接吸引器吸头，铺无菌洞 巾，协助医师戴无菌手套。用碘伏消毒口内种植区黏膜，准备好 麻醉药，将已消毒好的种植体夹放在无菌生理盐水的小杯内备 用。护士在医生分离黏骨膜时协助止血，牵拉口角，暴露手术 区_3j。牙槽骨暴露后备骨铿供医师去除尖锐的骨崎。根据种植 体类型，医师在牙槽崎顶部钻1个小孔，再用锯盘锯出骨内沟， 然后用钻针修整到所需深度和宽度_3 Jo在制备内沟过程中持续 滴注生理盐水，以冷却钻针，谜免烧伤骨组织，局部温度不能超 过47°C ,同时用吸引器吸出冷却钻头的液体，充分暴露视野，以 利于手术操作。骨内沟形成后，将螺旋状种植体植入。种植体 就位良好后，将黏骨膜瓣复位，在医生间断缝合骨膜与黏膜时护 士应协助医师止血、剪线。手术完毕擦净病人口周血迹，清理用 物，消毒备用。
2. 3术后护理让病人拍X线片，了解种植体在牙槽骨的位
置。遵医嘱应用抗生素，按时用口泰漱口液漱口，每天3次或4
次；术后1 d〜2 d用冰袋局部冷敷，减轻局部水肿。