儿童体格生长及评价.doc

儿童体格生长及评价
儿童体格生长及评价
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儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评论
一、体格生长的常用指标
1、身长

(length)

身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度．头尾规律儿童体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。2个月的胎儿头长
为身长的1/2。随年纪增长，头长占身长的比率渐渐缩小，出生时为1/4，6岁时为1/6，成人仅
1/8。
2．连续性整个儿童期生长都在不断进行，但各年纪阶段生长发育的速度不同。比如体重和
身长，在婴儿期生长速度最快，此后减慢，到青春期又加速，进而形成两个体格增长顶峰值。
3．各系统生长模式不一致神经系统在生后发育最快，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育至
一定顶峰后又渐渐退化，而全身体格生长总趋势则呈一条渐渐上涨的双峰曲线。
4．个体存在差别儿童生长发育虽按一定规律，但每一个人的生长轨道不同，个体之间存在相
当大的差别。因此，儿童生长发育正常值包括一定的范围。
三、儿童体格生长趋势与增长模式
不同时期、不同地域、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基真相同。随年纪的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评论
体格生长评论(assessmentofphysicalgrowth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评论个体
儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊疗提供重要依据，比如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊疗。对群体儿童而言，能够研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干涉举措。
（一）生长评论标准
生长评论标准（growthstandards）是经过一定参照人群（referencepopulation）的横断面检查数据制订的。由于参照人群不同，所制订评论标准也不同。主要分为以下两类：
1．理想标准理想标准选择的参照人群是生活在最适宜的环境中的儿童，即这些儿童的喂养、
膳食安排合理，能获得足够营养素，有优秀的生活居住环境，能够获得实时、优秀的医疗保健服
务。即在适宜环境中，这些儿童的生长潜力获得充散发挥，所以体格生长较理想。椐此制订出的生
长评论参照标准为“理想标准”。我国自1996年以来普遍采用的理想标准，是世界卫生组织（WHO）
介绍的美国国家健康统计中心（NCHS）参照人群值制订的标准。
2．现状标准制订现状标准时不严格限制参照人群的条件，代表某一。我国当前应用的是中国儿科工作者在1975、1985、1995年分别于中国九大城市获得的
儿童生长发育权衡数值而制订的标准。
（二）生长评论方法
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体格生长的评论，包括体格生长水平、生长速度和身体匀称程度三