紧急救护法通则.docx

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25-2010紧急救护法通则
1 目的和范围
为保护伤员生命，减轻伤情、减少痛苦，特制定本规，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤突变。
止血伤口渗血，用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手批压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟、下肢每80分钟放松一次，每次放松1-2分钟。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和肘窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢发冷，烦燥不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。
骨折急救肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。
疑有颈椎损伤，在使伤员平卧，用沙土袋（或其它代替物）放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏法，使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。
腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。
颅脑外伤应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物靠造成窒息。
耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。
颅脑外伤时，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。
烧烫伤的急救
1 原因：烧烫伤的原因不尽相同，多数为火灾、电气焊火焰烧烫伤或电击伤，个别是机械加工产生的切屑造成。
2 如何进行急救：
首先应立即使伤者脱离致伤源，如扑灭伤者身上的火等。
如热的切屑溅到衣服上时，在脱衣服前应先用凉水冲烫伤部位，尽量降低温度，然后及时脱去衣服。如不及时脱去衣服，会使皮肤的烫伤加重，应注意不可强行撕脱衣服，应用大剪刀将衣服剪开以免加重损伤。
3 烧烫伤的种类：
I度：如表皮充血、疼痛无水泡形成，且烫伤范围很小，只是皮肤发红，可先在自来水下冲或浸泡在干净的凉水里，几分钟就可止痛并减轻水肿，如皮肤无破损，可以抹上干净的肥皂、清凉油等。
II度：