20磺胺异恶唑片.docx

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【药品名称】英文名：SulfafurazoleTablets汉语拼音：Huang，anyi,ezu患者应用磺胺药后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。
3. 高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位。可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，。
4. 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
5. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。
6. 甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
7. 中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。
本品所致的严重不良反应虽少见，但可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察，当皮疹或其他反应早期征兆出现时应立即停药。
【禁忌症】
1. 对磺胺类药物过敏者禁用；
2. 孕妇、哺乳期妇女禁用；
3. 小于2个月以下婴儿禁用；
4. 严重肝、肾功能不全者禁用。
【注意事项】
1. 交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2. 对味塞米、硼类、嚷嗪类利尿药、磺脉类、碳酸酊酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。
3. 下列情况应慎用：缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶、血口怦林症、失水、艾滋病、休克和老年患者。
应用磺胺药期间多饮水，保持高尿流虽，以防结晶尿的发生，必要时亦可服药碱化尿液。
4. 治疗中须注意检查：
(1) 全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。
(2) 治疗中定期尿液检查(每2〜3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂虽治疗时可能发生的结晶尿。
(3) 肝、肾功能检查。
.严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染性疾患游离磺胺浓度达50〜150pg/ml(严重感染120〜150g/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200pg/ml,如超过此浓度，不良反应发生率增局。
6 .不可任意加大剂虽、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。
.由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1. 本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。
2. 本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%〜100%,药物可能对乳儿产生影响。本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。
【儿童用药】
由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2月以下婴儿的应用属禁忌。
【老年患者用药】
老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严