康复医学活动评价指标.docx

康复医学活动评价指标
1、 需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学服务.
2、 经康复治疗患者中 90%上的患者的疗效为有效.
3、 患者对康复诊疗的满意率为 90％意上。
4、 年技术差错率W1%。
5、 康复处方合格率29 过伸,必要时加用矫形器如KAFO。
4、 防止跌倒及坠床，加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、 防止感觉消失区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度， 避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、 心理疏导，让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因 患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪.
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者
1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤，避免过度负重或有作用 于骨折端剪切力活动的发生忌加强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带 损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松 弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形，尽早行持续关节被动活动CPM,病情允 许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引甜局部 配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循 环药物，体被动一主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、 防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤 茁患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、 防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度 避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、 预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循 环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤
1、 防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤 庇患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动.
2、 防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度 避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、 防止失神经支配区关节畸形的发生，如臂丛神经损伤者可用肩 袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛桡神经损伤 者可用支具固定腕关节于背伸位避免垂腕畸形腓总神经损伤者可佩 戴AFO以防止足下垂及内翻畸形■因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫 痪故应避免发生超出正常关节活动范围的运动而导致关节损伤.
4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药 物，肢体被动运动或主动助力运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯 治疗，神经肌肉电刺激促进肌肉收缩.
五、截肢
1、 防止截肢残端挛缩，使用石膏托使残端保持在一个合适的体 位。如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位，以防止膝关节、 髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩，并指导行肌肉功能锻炼 适当被动和主动活动。
2、 幻肢痛，应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物 治疗，神经妥乐平9—15ml静推，1日2次，连续用药7-10d后停 针剂改口服片剂，每次2片，1日2次，连续用药30d,配合水疗、 蜡疗、针灸，选择健侧相对应的部位进行、经皮神经电刺激及心理治 疗，暗示疗法和睡眠疗法。
3、 防止跌倒，进行健康宣教，加强平衡功能训练，合理使用辅 助器具。
4、心理疏导，让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因 患者不能接受现实而出