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心脏疾病介入治疗的主要方法
（一）永久性心脏起搏器 心脏起搏器在临床的应用已有 40 余年 的历史，随着科学技术的进步，起搏器的结构日益精密，功能日趋完 善，心脏起搏技术已经成为现代心脏病学的重要组成部分。起搏器犹 如一个微型计算机，重量异 位起搏点，通过导管将射频电流导入局部心肌，达到阻断异常传导束 或消灭异位起搏点的目的，从而根治心动过速，这就是快速心律失常 的射频消融治疗。其成功率在
97%以上，不再复发，而且不受年龄限 制。 射频消融技术在我国开展已有 10 余年的历史，射频消融术可 用于阵发性室上性心动快速（包括房室结双径路和预激综合征），房 性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，特发性室性心动过速等。 对于那些发作比较频繁，常需要应用药物终止，或发作时伴有低血压、 心力衰竭或心绞痛的患者，应尽早采取射频消融治疗。
（四）肾动脉造影及经皮肾动脉成形术 对青年起病的高血压患者， 肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因之一，如能及早解除肾动脉 狭窄可使血压降至正常，避免终生服药及高血压带来的靶器官损害； 对于中老年患者，如果原来稳定的血压变得不稳定，难以控制，或在 晨起及夜间高血压出现一过性急性左心衰伴肺水肿，则往往是由肾动 脉狭窄所致。传统的B超、多普勒、CT均难以发现肾动脉狭窄，肾 动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”，通过造影可以明确肾动脉 狭窄的部位和程度。 肾动脉狭窄并不少见，据统计 10%的中国冠 心病和高血压的病人有明显的肾动脉狭窄。近几年来肾动脉经皮血管 成形术和支架术已经成为治疗肾动脉狭窄的首选疗法，技术和器械已 经十分成熟。
（五）先心病经皮封堵术 房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未 闭是常见的先天性心脏病。由于异常通道的存在，影响了正常的血液 循环和生理发育，从而引起心脏扩大、心力衰竭，危及生命。对于这 些先心病，过去只能是开胸行缝扎修补手术，1997 年美国开始用封 堵器进行房间隔缺损和动脉导管未闭的介入治疗，从而开创了不必开 胸就可以治愈先天性心脏病的历史，并且创伤小、康复快，效果可以 和外科手术相媲美。
（六）二尖瓣经皮球囊成形术 随着生活水平的提高，风湿性心瓣 膜病（风心病）的发病率逐渐下降，但仍然可以不断见到新发病例。风 心病是由于溶血性链球菌感染后引起的全身胶原组织炎症累及心瓣 膜，导致瓣叶增厚，瓣叶交界处粘连，从而产生瓣膜开放受限，引起 瓣膜口狭窄和关闭不全。以二尖瓣受累最为常见，二尖瓣就好像左心 房和左心室之间的两扇门，二尖瓣狭窄就相当于两扇门不能充分打开 左心房的血液不能顺畅的流向左心室，导致肺淤血，引起活动后心悸、 气短等症状，随着病情的发展会合并二尖瓣关闭不全，左心功能明显 受损，活动明显受限。药物治疗很难控制瓣膜病的症状，过去往往需 要进行心脏外科手术治疗，近年来对二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张 术取得了满意效果。
（七）下腔静脉滤器置入术 肺栓塞在我国并不少见，在心血管疾 病中仅次于冠心病和高血压，居第 3 位。近 4 年市中心医院心内科每 年收治的肺栓塞可达 100 例以上，并有逐年增多的趋势。由于对肺栓 塞的警惕性不高，在部分医院肺栓塞的漏诊率可高达 80%以上。 创 伤、长期卧床、静脉曲张、盆腔和髋部手术、慢性心肺疾病、肿瘤、 肥胖、妊娠与分娩等，均容易诱发静脉血栓形成，如果血栓脱