脑栓塞的护理措施.docx

This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
脑栓塞的护理措施
脑栓塞的护理措施
内容摘要：脑栓理活动，比如鼓励病人用健侧手进食、洗漱等，以增进病人自我照顾的能力和信心。对有意识障碍和躁动不安的病人，床周要加护栏，以防坠床；对不行困难、步态不稳等运动障碍的病人，地面应保持干燥平整，以防跌倒；走道和卫生间等病人活动场所均应设置扶手。
5护理人员应了解各类药物作用、不良反应及注意事项。甘露醇用量过大、持续时间过长易出现肾损害、水电解质紊乱，应注意尿常规及肾功检查；用溶栓、抗凝药物时，严格注意药物剂量，监测出凝血时间、凝血酶原时间，注意观察有无出血倾向，发现皮疹、皮下瘀斑、牙龈出血等立即报告医师处理；同时观察应用溶栓药后肢体功能障碍等症状恢复情况。
6若社区医院条件允许，可采取器械辅助疗法，如按摩器械、运动器械、药物熏蒸器械等。也可采用中药辅助疗法，如采用补气活血药物、祛痰通络药物经常服用，可帮助肢体尽快恢复功能，同时也可采用针灸、推拿按摩、理疗等。
7指导患者和家属了解本病的基本病因、主要危险因素的危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法，消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划。偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。应鼓励患者树立信心，克服急于求成心理，循序渐进，坚持锻炼。康复过程中应经常和康复治疗师联系，以便及时调整训练方案。家属应关心体贴患者，给予精神支持和生活照顾，但要避免养成患者的依赖心理，鼓励和督促患者坚持锻炼，增强自我照顾能力。
8待病情基本稳定后，应该及时的给予正确的康复措施。如：医疗体育疗法是从简单到复杂，循序渐进，持久的重复训练才能使这些肌肉成为正常活动的一部分。每完成一个复杂的协调运动之前，必须具有执行每个简单分解动作的能力，而重复准确的运动是形成印迹的唯一方法。因为协调是频繁而多次重复的训练产生的，故而肢体瘫痪就会是协调丧失。对瘫痪的肌群通过主动-被动、主动抗重力及抗阻力等运动而使每一组肌肉得到进步。
四、家庭护理
脑栓塞病人经急性期住院治疗，病情稳定并有一定程度的好转后，多数病人要回家继续治疗和进行康复训练。此时，家庭用药及护理就显得非常重要，如果用药得当，护理的好，可使病人病情继续向好的方面转化，延长寿命。反之，则可加重病情，并引起多种并发症，有时甚至危及病人生命，因此为了使病人尽早康复，应注意正确选用防治药物并做好家庭护理。
（1）心理护理
脑血管病多发生于老年人，他们生活处理能力较差，再加上患有后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作，使其增强战胜疾病的信心。
（2）注意个人卫生
要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥，保持口腔卫生，偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签蘸温水替病人擦净口腔各部，每日早晚各一次。
（3）注意防褥疮
长期卧床的偏瘫病人，且长时保持某一固定的位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红，破溃，糜烂，溃疡，易行