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类风湿性关节炎
第一节 什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎是一种慢性全身免疫性疾病，寒冷、潮 湿、感染、外伤、营养不良、精神刺激等多为本病的诱发因 素。早期病情缓慢、可出现疲倦、低热等前驱症状，随之四 肢小关节游走性疼痛、僵硬、渐累、内服龙马壮骨丹、活血通络酒各 3 瓶。2、 外用追风健骨止痛膏 6 张，按说明使用。3、中草药：当归 12g、黄芪60g、桂枝10g、生白芍20g、桑枝30g、制乳香 10g、制没药10g、川牛膝15g、徐长卿15g、黄柏12g、薏 米仁
30g、羌活10g、独活10g、、鸡血藤30g、青风藤30g、 地龙15g、甘草6g、水煎服，每天一剂。
二诊：96 年 12 月 30 日来诊，患者自述，用上药1 个月 症状较前稍有减轻。取全虫60 g、蜈蚣30条，土元90g、地 龙90g、乌蛇60g、蜂房60g、秦艽60g、薏米仁90g、川牛 膝90g、川木瓜90g、共为细末，每次3克，每日3次，黄 酒送服。龙马壮骨丹、活血通络酒，用法同上。
三诊：97 年 10 月 20 日来郑云：“上药服 2 个月余，疼 痛及肿胀全部消失，现已停药 1 年余未再复发。
张月萍，女， 37 岁，河南孟县西虢乡店上村人， 1997 年 6 月 5 日来诊。
主诉：双上肢手指关节肿胀疼痛，局部发热一年余。
病史：96 年 3 月开始出现上症，早起加重，经医院化验 两次，均确诊为“类风湿性关节炎”，曾服用“雷公藤片” 治疗半年，症状稍有减轻，但用药后，胃部不适，有时吐酸 水，停药至今。
诊断：类风性关节炎。
治疗：“龙马壮骨丹”（按说明服）每日一次 “活血通络 酒”每次 25 毫升，加白开水送服。 中药：黄芪 60 克 桑枝 30 克 桂枝 15 克 当归 15 克 丹参 20 克 知母 12 克 秦艽 15 克 防风 12 克 白花蛇舌草 30 克 乌蛇 30 克 生地 30 克 白 芍 15 克 川芎 12 克 蜂房 12 克 红花 10 克 生薏仁 30
克 甘 草 6 克 水煎服 每日一剂。
二诊：97 年 9 月来郑特意感谢，用上药治疗3 个月，症 状完全消失，并能下地干活，她逢人便说“是吴大夫把我的 病看好的，这不治之病照样能治好。”
徐建芳，女，42 岁，河南省新蔡县张大庄乡张小庄村庄， 1997 年7月30 日初诊。
主诉：全身各关节疼痛 4 年余。
病史：患者 4年前9月份出现手足各个小关节处疼痛， 双手不能握紧，关节处轻微肿胀，渐至膝关节处痛，局部发 凉，得温则减，遇凉则重。到当地医院做血象及类风湿，抗
“0”等化验，诊断为中期类风湿性关节炎。没有得到有效 的治疗，每年遇季节性变化，每年 8月到次年3 月症状加重， 天气变化时提前加重，严重时不能下床，寸步难行，平素身 困乏力，头晕目眩，腰痛，妇科白带增多，月经量少后错， 曾在河南省风湿病医院住院治疗二个月，效果不佳。患者已 丧失治疗信心，在家休养，病情加重时口服激素类，止痛片 维持病情，后经同村在我门诊治愈介绍来我处就诊，全身大 小关节均出现疼痛，小关节僵硬肿胀，走路困难，面色苍白， 身困乏力。
诊断：类风湿性关节炎。
治疗：①口服“龙马壮骨丹”每天一次50粒/次。②
“通络酒” 口服每天2次 每次25毫升 ③中药方：黄芪30 克 桂枝