膝乌汤对兔膝骨性关节炎组织形态学观察及关节液中tnf-a的影响.pdf

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论文导师签名煎日学位论文作者签名刍袭生业论文作者签名咣犹萌掌冢君年占月,,日期:f日期:Ⅵ口召年占月,陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明关于学位论文使用授权的声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。陕西中医学院有权保留使用本人学位论文,同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布ǹ论文的全部或部分内容。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑年占月,,日
言引性关节病,属祖国医学中“骨痹”的范畴。在全球岁以上的人口中,其发病率仅次于心脏病而居第二,严重危害着中老年人的健康。在我国岁以上的人口中,膝骨性关节炎琌是一种严重危害中老年人身体健康的慢性退行关节的发病率为ィ暌陨系娜丝谥邢ス亟姆⒉÷矢叽%。发病率之高,发病范围之广,令人防不胜防,给个人、家庭和社会带来了沉重负担。所以磕甑斩ㄎ!肮亟谘追乐稳铡保⒍ㄓ曛晡!肮枪节十年U庖皇澜绶段诘幕疃砻髁搜芯亢椭瘟苚闹匾P院捅匾P浴是以滑膜关节以及伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病。临床上骨性关节炎是以关节痛、压痛、活动受限、弹响,有时伴有关节积液,以及不同程度的局部炎症的关节病。其病理特征主要是关节软骨发生退变和因此而导致的关节滑膜炎、关节囊挛缩、关节间隙变窄、关节功能障碍口莘⒉≡蚩梢苑治T性和继发性。继发性有明确的致病原因,如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病或内分泌性疾病等;原发性的病因及发病机理尚未完全阐明,可能与年龄、肥胖、过度劳损、遗传、细胞因子的异常、自身免疫反应损伤、自由基的损伤、关节营养包括生长因子的降低等有密切的关系。就其发病机制,国内外研究认为主要是与血液循环障碍、自由基、微量元素、自身免疫反应、细胞因子、酶学、激素、前列腺素等方面关系密切,从而导致软骨细胞和软骨基质的退变而引起本病”目前,西医在治疗上采取的方案即:早期口服非甾体类消炎、止痛药物加局部外用药:中期行关节腔内注射透明质酸钠和软骨保护素来保护关节软骨等,以缓解关节疼痛,以及视病情程度行关节镜下清理术,来抑制病情发展:晚期选择手术治疗。首先是行截骨术,多适于年轻及单侧患者,可部分改善肌萎缩及肌力低下,改善关节挛缩及矫正内外翻畸形。其次是全膝关节置换术,可大大缓解疼痛,增加膝关节的稳定性及提高膝关节的功能,但受病员经济承受能力的影响在国内尚未普及。修复性手术如骨膜移植术、软骨细胞移植术虽有开展,但技术还远不成熟,况且费用昂贵,远期疗效尚不确定。总之手术治疗也只是一种间接补救措施,而非直接根治办法。骨性关节炎在中医学中属于“骨痹”的范畴。祖国医学认为,人体肝肾精血不足,筋脉失养,寒湿之邪侵入人体,流注关节,使气血痹阻;或跌打损伤,瘀血停滞,经膝乌汤对兔膝骨性关节炎组织形态学观察及关节液中挠跋
不利等症。即所谓绾H又粒隙1砸病薄9时静∧谝蛴敫巍⑸鱿喙兀外因则与风、寒、湿、瘀血关系密切。临床治疗宜采用补肝益。肾、强壮腰膝、活血止对实验性兔膝骨性关节炎中猘含量和软骨组织形态学变化的影响,探讨膝乌汤脉不通,“不通则痛室鸸亟诖掏础⒍偻础⒒蛑淄矗迓槟荆亟诮┯玻痛等治则,而且也显示出了较好的疗效。除了传统的汤剂口服治疗外,中医药对骨性关节炎还采用针灸、推拿、外敷、熏洗、小针刀松解术等方法,对症状均有不同程度的改善。膝乌汤是导师李彦民主任医师治疗骨性关节炎的临床经验方,经过临床观察例患者,有效率达%以上,具有良好的临床效果瞄1臼笛橹荚谘芯抗鄄煜ノ谔对的防治作用机理,为临床治疗提供依据。陕西中医学院届硕士学位论丈
实验研究月龄健康的日本大耳兔只,雌雄不限,∥先将砂锅容器内加入相当于复方中药材体积倍的纯净水煮沸,将制川乌先煎笛椴牧实验动物安市长安区斗门实验动物养殖厂。、狗脊、骨碎补、乌、穿山龙、乌梢蛇组成。购于陕西中医学院药房。分钟,再将其他药物加入砂锅中煎分钟,滤渣取药液;仍用沸水煎第危奔为分钟,滤渣取药液,将两次药业混合制成/膝乌汤混悬液。.彻枪亟谕瑁由狗脊、骨碎补、淫羊藿、独活、木香、鸡血藤、续断、熟地、补骨脂、桑寄生、乳香、没药等药物组成。乓揭┕煞萦邢薰旧E嘉暮牛汗┳甲諾。购于西安怡康医药超市尤胝袅笏