早产儿支气管肺发育不良的表型演变 丁瑛雪 (1).pdf

临床儿科杂志 2022 年 第 40 卷第 6 期 · 407 ·
and clinical phenotypes of BPD in order to find new evidence-based prevention
and management strategies, to improve the classification of disease phenotypes, to early identify the clinical characteristics of
high-risk premature infants and improve their prognosis.
Key words:  preterm infants;  bronchopulmonary dysplasia;  phenotype
支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia， 病 [1]。在过去的几十年里，由于围生医学的进步、产
BPD）是早产儿最常见的晚期并发症之一，是新生儿 前糖皮质激素和外源性肺表面活性物质的使用显著
医学中少有的自首次描述以来一直在不断发展的疾 降低了超早产儿的死亡率。但是BPD的患病率在过
J Clin Pediatr Jun. 2022· 408 · 临床儿科杂志 2022 年 第 40 卷第 6 期
去的30年里并没有显著变化。据估计，在美国，每年 订 BPD定义，并首次提出BPD的临床分级。与之前
有近50 000例超低出生体质量儿出生，约 35%患有 定义的最大的不同是，不依靠胸部X 线影像的证据
BPD[2]。胎龄(gestation age，GA)小于28周的婴儿中， 而仅以临床表现进行诊断分级。根据呼吸支持的不
BPD的发生率估计在48%~68%，发病率与GA呈反 同，疾病的严重程度分为“轻度”“ 中度”或“重度”。
比 [3]。国内一项多中心研究显示，胎龄小于28周早 同时提出需要至少28天的氧疗，以反映慢性肺疾
产儿BPD发病率为45%；胎龄小于26周发病率高