临床护理实践指南第十七章.doc

临床护理实践指南
（2011 版）
第十七章 心理护理
一、收集心理社会资料
二、护患沟通
三、患者情绪调节
四、压力与应对
五、尊重患者权利
六、
3）鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助。
4）协助患者识别愤怒的来源。
5）鼓励患者采取协作的态度解决问题。
6）预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预。
7）教会患者能够让自己冷静下来的方法（如暂停活
动、深呼吸）。
8）支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒。
9）当患者用不适当的方式表达愤怒时，必要时用外部控制方法。
10 ）适时给予药物。
。
1）鼓励患者表达自己的情绪。
2）告知患者调节情绪的重要性。
3）帮助患者寻找调节情绪的途径。
。
1）请患者躺在床上，短暂休息。
2）请患者将注意力集中在自己的呼吸上。
3）恰当使用放松指导语。
。
1）鼓励患者选择喜欢的音乐。
2）帮助患者选择适宜的音乐活动方式，如听录音、看录像等。
3）询问患者表达音乐欣赏后的情绪和想法。
（三）注意事项。
。
，维护患者的尊严。
、抑郁、恐惧和愤怒的情绪。
。
。
。
四、压力与应对
（一）评估与观察要点。
、面部表情以及行为
表现。
、行为表现以及受压力的影响程度。
（二）操作要点。
。
1）建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流。
2）分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导。
3）指导患者如何应对应激、消除应激源。
4）鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和战胜疾病的信心。
。
1）对患者所处的环境进行评估，如果是外环境导致的应激反应，需要指导帮助患者自己去改变或离开不利环境。
2）减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解。
。
（ 1）介绍放松的作用：可以消除焦虑、克服恐惧、安
定情绪、调整心态、消除疲劳、促进睡眠、改善记忆力、增
强反应灵敏度，长期训练可以改善性格。
2）介绍放松练习的四要素：一是环境要安静、二是身体姿势要舒适、三是引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，应缓缓默念放松等字句，四是全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间。
（三）注意事项。
，刺激与
疾病的时间关系及症状内容的联系，避免把疾病的发生归咎
于与疾病无关的生活事件。
。
， 护士要进行阶段性的护理效果评价，
不断根据患者情况和需求调整护理计划和方式。
五、尊重患者权利
（一）评估和观察要点。
、文化和信仰的差异而存在特
殊的习俗。
。
（二）操作要点。
。
、治疗和护理操作前，应告知患者或家
属治疗目的和方案，药物的作用及可能出现的副作用。
，包括治疗护
理计划，允许患者及其家属参与医疗护理决策、医疗护理过
程。
,对患者宗教信仰和精神支
持的要求做出回应。
。
（三）注意事项。
，尊重患者的权利。
，不仅要重视技
能的提高，同时要重视对患者的关怀。
六、利用社会支持系统
（一）评估和观察要点。