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世界卫生组织CRECRAB和CRPsA预防控制指南四.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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《世界卫生组织、和预防和控制指南》
八项核心推荐措施(四)
推荐3:感染的监测和无症状定植的监态进行清晰的沟通是重要的(即在医疗记录中标记)。
认为实施接触预防有可能会对患者造成潜在的意料之外的后果(例如,患者在治疗期间因接触预防而感到沮丧或不舒服)。伦理审查小组对这些进行了讨论,讨论得到的结果和缓解措施纳入价值观和偏好”部分,这也是这一领域重要的参考资料。同时认为,与使用个人防护用品(例如:乳胶手套)相关的医务人员职业健康问题,也应予以考虑。
接触预防是控制医疗保健相关感染和其他感染所必须的防控措施的重要基本组成部分。作为基于传播的预防措施的一部分,接触预防作为有效感染防控项目”的第二核心部分被纳入感染防控指南清单中,并强烈建议在国家和医疗机构层面加以实施,同时对医务人员进行教育。这些预防措施包含了用于预防感染性病原体通过直接或间接的方式与患者或患者环境进行接触传播的策略。这些措施包括:(1)确保患者恰当位置;(2)使用包括手套和防护服在内的个人防护用品;(3)限制转运和移动患者;(4)使用一次性或专用的医疗设备;
(5)优先清洁和消毒患者房间。支持这些措施实施的一般证据,在〈〈关于国家和急症医疗机构层面的感染预防和控制核心措施的指南》中有所概述。
证据摘要在这部分,我们审查了将接触预防作为干预措施一部分,对防控相关结果影响”的证据。
评估接触预防的研究是间断性序列()设计的,来自的国家分属于:美洲(11项研究中的4项、5项研究中3项、3项研究中2项)、东地中海(11项研究中的3项、5项研究中0项、3项研究的0项)、欧洲(11项研究中的2项、5项研究中0项、3项研究的0项)和西太平洋(11项研究中的1项、5项研究中1项和3项研究中1项)的国家。通常对与接触预防相关的干预措施没有进行具体描述,但是一些研究描述了医务人员接受接触预防”相关知识的培训以及对实施接触预防依从性的督查。
:11项研究中10项将接触预防纳入多模式策略的一部分,其余一项研究仅将接触预防纳入到基线(干预前)策略中。主要结果指标是感染(10项中7项)、血流感染(10项中2项)、感染患病率(10项中1项)和感染或定植的发生率(10项中1项),有一项研究报告了两个结果。10项研究中有9项研究报告了干预后显著减少,斜率(即,趋势;范围-〜-)和水平(即,直接变化;范围-〜-)的估计值出现有意义的改变。
:5项研究中有4项将接触预防纳入多模式策略的一部分,第五项研究仅将接触预防纳入到基线(干预前)策略中。主要结果指标是感染发病率(4项研究中1项)、感染及定植发生率(4项研究中2项)、和定植发生率(4项研究中1项)。4项研究中3项研究报告了干预后显著减少,斜率(即,趋势;〜-)估计值变化显著,和水平(即,直接变化;范围-〜-)估计值中的一个变化显著。
:作为多模式方法之一,所有3项的研究中都包括接触预防。主要的结果指标有感染发病率
(3项研究中有2项),和定植的发生率(3项研究中有1项)。有2项研究均报告了在干预后,结果有较明显的下降,干预后斜率(即,趋势;

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  • 时间2022-06-10