克罗恩病护理常规.ppt

克罗恩病护理常规
三 治疗原则
药物治疗
1氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯安、艾迪莎）
2糖皮质激素（简称激素）
3免疫抑制剂
4抗菌药物
5其他 抗TNF-a单克隆抗体（英克罗恩病护理常规
三 治疗原则
药物治疗
1氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯安、艾迪莎）
2糖皮质激素（简称激素）
3免疫抑制剂
4抗菌药物
5其他 抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗），其他一些新的免疫调节。
手术治疗
三 治疗原则
四 护理要点
1 准确记录出入量，观察患者大便 的颜色、性质、量。
2 饮食护理
严重腹泻,便血,发生肠 梗阻时禁食水,活动期为无渣流食,随病情好转饮食可以过度正常
四 护理要点
3 观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适体位；酌情采取分散注意力等非药物疼痛护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱使用镇静止痛药，及时缓解疼痛刺激。
四 护理要点
4 口腔护理
每日口腔护理2次，避免口腔内溃疡的发生。有
口腔溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口
腔溃疡疼痛剧烈者，可给予麻药1%利多卡因加生
理盐水20ml漱口后，进食。
四 护理要点
5 皮肤护理
做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压疮发生。根据诺顿评分及waterlow’s评采取适当措施，保证全身皮肤完整无压疮。腹泻大于6次/日，及时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素软膏涂抹肛周后，保证肛周皮肤完整无潮红。保持床单位平整干燥无碎屑。
四 护理要点
6 并发症的护理
肠梗阻最常见
四 护理要点

保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造瘘袋，每日生理盐水冲洗造瘘袋1次，观察瘘口液颜色、量、性质，及时汇报医生。
四 护理要点
观察患者体温变化及腹痛表现。
观察腹痛性质，有无板状腹及时汇报医生，检测生命体征变化，有无休克体征，必要时做好抢救准备。
四 护理要点
上下消化道都可出血，以结肠病变所致便血较为多见。

四 护理要点
7心理护理
首先因急性起病，病程达数年，反复发作，导致患者具有紧张、忧虑、担心、恐惧等交织而成的复杂情绪。
四 护理要点
了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导，协助患者适应实际的健康状况：讲解疾病的发病特点，配合治疗方法和注意事项，尽量提高患者认知和行为能力；利用社会支持系统的帮助，了解家属想法，改变家属的消极情绪，指导家属在治疗和护理上密切配合。
五 健康指导
饮食指导
以清淡易消化的普食为主，注意饮食卫生，减少肠道感染。
已全流或半流质饮食为主。
，尽快治疗。
五 健康指导
2注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有利于本病康复。
3本病病程长，应严格遵医嘱用药，告知擅自停药可能会导致疾病反复。
4定期门诊复查。
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