巩义市站街镇初级中学家校沟通调查表孩子姓名_____________ 班级_______ 家长姓名___________ 注: 此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源; 也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据, 因此请家长朋友们认真如实的填写。 1、您了解自己的孩子吗?() A、很惭愧, 完全不了解; B、不太了解, 心里没底; C、比较了解, 心中有数。 2、您觉得您的先生/ 太太了解自己的孩子吗?() A、完全不了解, 放手不管; B、完全不了解, 经常瞎指挥, 制造矛盾; C、不太了解, 缺乏管理孩子的自信心, 管不了孩子; D、比较了解, 能做出正确的教育行为, 孩子服气。 3、对孩子的评价上, 你和孩子的班主任之间差异大吗?() A 、没有差异, 评价一致; B、有差异, 我们认同班主任的评价, 但没法沟通; C、有差异, 但能够沟通, 我也能一定程度的接受; D 、差异很大, 我不能够接受老师对孩子的看法, 希望换班主任。 4 、孩子经常有朋友到家里来玩吗?() A 、他几乎没有朋友, 他也从来不邀请到家; B、他有一些朋友, 但是不常到我家里; C、他有自己的朋友, 但是我不大喜欢让他带同学到我家里; D 、他有很好的朋友, 经常来我家, 我对他的朋友都很熟悉。 5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?( 可多选)() A、总是想着玩电脑, 一玩就下不来; B、学习过程很磨蹭, 总是浪费很多时间 C、莫名其妙的浪费很多时间, 好像什么事也没有做 D 、其它_____________ 6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?() A 、没有烦恼, 孩子很善于交往; B、孩子不于交往, 为此他/ 她自己也很不开心; C、我们一家都不善长交往, 因此孩子在这方面很弱; D 、爸妈挺能交往, 但孩子不善于 E 、其它_____________ 7、孩子为人处事的态度, 你觉得比较符合下列哪一些?() A 、态度友善, 情感真诚, 容易被人喜爱; B、态度粗暴, 比较自我, 不容易被人接受; C、态度畏缩, 容易跟随, 缺乏自我和自信; D 、态度蛮横, 性情暴躁, 容易与人发生矛盾; E、态度冷淡, 与世无争, 性格较孤独; F 、其它_____________ 8、您觉得孩子的学习习惯如何?() A 、比较好, 在我的帮助下, 自己会按排预习, 复习和其他学习时间; B 、不太好, 太爱玩; C 、不太好, 学习时注意力很不集中; D 、很不好, 完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力; 9、当孩子的要求未得到满足时, 表现如何?() A 、能自我调节, 过一会就好了; B 、持续纠缠, 不得到满足不罢休, 态度较平和; C 、不顾一切, 非要得到, 态度粗暴, 方式野蛮; D 、不吭声, 生闷气, 长时间无法自拔; 10 、孩子对课外阅读的兴趣如何?() A 、很喜欢看书, 涉猎广泛, 懂很多课外知识; B 、喜欢看书, 但范围较窄, 主要集中在__________ 方面; C 、比较喜欢, 主要集中在漫画, 搞笑, 夸张的内容; D 、不喜欢看书, 有时间就拿去游戏了; F 、很不喜欢看书, 喜欢看电视; 11、在兴趣培养方面, 您认为孩子现在的状态是:() A、兴趣广泛, 早期培养较好, 业余生活丰富, 很多方面拿得出手; B
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