传染病隔离措施.docx

精品文档
精品文档
1
精品文档
.
传染病间隔举措
一、医务人员上班时间要衣帽齐整，下班就餐，开会时应脱去工作服。
二、诊断换药办理工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格恪守无菌操作规程。
病人，如骨髓移植病人预防
性间隔及消毒举措亦为预防性消毒。
疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒二种。随时消毒是指实时杀灭并除去由污染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作。终末消毒是指传染源住院间隔，痊愈或死亡后，
对其原居地址进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止间隔出院后，对物品及病房的消毒亦为终末消毒。
消毒方法的选择及影响消毒的因素
为使消毒工作顺利进行，取得较好效果，须根据不同情况，选择适合方法。一般应考虑以上几个问题。
（一）病原体的种类不同传染病病原体各有特点，对不同消毒方法的耐受性不同。如
细菌芽胞对各样消毒举措的耐受力最强，必须用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射办理，才能
取得较好效果。故一般将其作为最难消毒的代表。其他如结核杆菌对热力消毒敏感，而对一般消毒剂的耐受力却比其他细菌为强。真菌孢子对紫外线抗抗力很强，但较易被电离辐射所
杀灭。肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与细菌繁殖体周边，但季胺盐类对之无效。肉毒杆菌素
易为碱破坏，但对酸耐受力强。至于其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般消毒办理耐受力均差。常有消毒方法一般均能取得较好效果。
(二)消毒对象的性质同样消毒方法对不同性质物品、效果往往不同。对油漆圆滑的墙
面，喷洒药液不易停留，应以冲刷、擦试为宜。对较粗拙墙面，易使药液停留，可用喷洒消毒。环氧乙烷薰蒸，对易于吸收药物的布、纸张效果较好，而对金属表面，须延伸时间。粪
便、痰液消毒不宜用凝结蛋白质药物办理，因蛋白质凝结对病原体可起保护作用，高压蒸气
杀菌效果虽好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纤维制品。环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品，高浓度
过氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉浸泡绵织品，来苏液多次长时间浸泡乳胶手套，均可造成破坏。关于食品及餐具不宜用有毒或有恶臭的消毒液办理。
（三）消毒场所的特点消毒应考虑当地条件。在室内消毒时，密闭性好的房子，可用薰
蒸消毒，密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒。通风优秀的房子，可用通风换气法消毒，通风
换气不良，污染空气长久贮留处应当用药物薰蒸和喷洒。人口茂密地域不可用刺激性强气体
消毒。凑近火源不宜用环氧乙烷等易燃物消毒。
（四）卫生防疫方面要求不同条件下流传时机不同，在防疫方面要求不同。传染病流
行时，发病严重的疫区，应集中应用效力好的药物与器械。发病少的外围地域，可采用简单
消毒方法。传染病院或病房，患者集中，污染严重，消毒量大，应采用固定设施和高效举措，病家消毒属于临床举措，工作量小，可采用简单举措及方法。饮水应在净化基础上煮沸，生
活用水净化后加氯消毒即可。对呼吸道传染病，强调空间间隔，通风和合理的带口罩，对肠
胃道病应强调用具，粪便、呕吐物消毒和接触后洗手。不同病种的消毒，应注意区别对待。
病毒性肝炎患者，应用较强含氯消毒剂或氯人剂消毒，不宜应用季胺盐及来苏等一般消毒剂
办理。
精品文档
精品文档
5
精品文档
;.
精品文档
精品文档
14
精品文档
.
在消毒工作时还须注意影响消毒的因素，如消毒剂量（包括消毒的强度及作用时间），
消毒物品污染的程度，消毒的温度，湿度及酸碱度，相关化学拮抗物，消毒剂的穿透力及表面张力等。
详细消毒方法的应用
有物理方法，化学方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原体，作用迟缓，而且灭菌不彻底，一般不用于传染疫源地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法。
（一）物理消毒法
1．机械消毒一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可除去手上绝大部分甚至全部细菌，使用
多层口罩可防备病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及间隔病室的空气，保护无菌状态。
2．热力消毒包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝结变性，失去正常代谢机能。
（1）火烧凡经济价值小的污染物，金属器械和尸体等均可用此法。简略经济、效果稳
定。
（2）煮沸耐煮物品及一般金属器械均用本法，100℃1～2分钟即达成消毒，但芽胞则
须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟，破伤风芽胞需3小时，肉毒杆菌芽胞需6小时。金属器械消毒，加1～2%%软肥皂等碱性剂，可溶解脂肪，增强杀菌力。棉织
物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功能。物品煮沸消毒时，不可超过容积3/4，应浸于水
面下。注意留缝隙，以利对流。
3）流动蒸气消毒相对湿度80～100%，温度近100℃，利用水蒸气在物何等表