试题鄂州职业大学.doc

病例分析题
男孩，5岁，低热，伴面苍黄一周入院，查体：面色苍白，肝脾淋巴结肿大，胸骨压痛明 显，无明显出血点。血红蛋白75g/L, WBC56X10 /I,见幼稚淋巴细胞。
该患儿首先考虑何疾病？
作何种实验室检查可进一步确诊？
患病例分析题
男孩，5岁，低热，伴面苍黄一周入院，查体：面色苍白，肝脾淋巴结肿大，胸骨压痛明 显，无明显出血点。血红蛋白75g/L, WBC56X10 /I,见幼稚淋巴细胞。
该患儿首先考虑何疾病？
作何种实验室检查可进一步确诊？
患儿5个月，发热呕吐2天，抽搐2次入院。查体：体温39°C,嗜睡，前区饱满，颈项 强直。腰穿脑脊液微浑，白细胞数2000X10 /L,多核为主，蛋白(+++),, 大剂量的青霉素治疗5天，热退，10天，脑脊液好转，但又复高热，抽搐，神智欠清，前 囱隆起。请作出可能的诊断及依据，进一步确诊的方法。
女，12个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40°C,左外耳道积脓，左乳 突处压痛。前囱紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20X10 /L, N： CSF细胞
数800X 10 /L,潘氏试验(+),。请作出可能的诊断及依 据。
3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3 岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。该患儿诊断是什么及诊断依据。
男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。 体查：体温39°C,颈项强直，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、腹无异常，无神经系统
定位征。脑脊液：白细胞22X10 /L,,,氯化物128mmol/L, 初步考虑诊断是什么及诊断依据。
，生后母乳喂养，奶量不足，未加辅食，已逐渐苍白，肝肋下2cm,脾肋下1cm, 质软， /L,血红蛋白68g/L, /L,,,淋 ,。该患儿诊断如何?应进行哪些相关检查？
1岁腹泻患儿，前囱凹陷，皮肤弹性差，尿少，四肢稍凉，血钠136mmol/L，请初步拟定 头8~12小时补液方案。还急需做哪些化验检查？
患儿1岁，因“高热、呕吐10小时”入院，查体：体温40°C,面色青灰，嗜睡，前囱隆 起，颈软，咽充血，心、肺(-),肝、脾不大，克、布氏征(-)。血常规：WBC 16X10 /L,
%,%。脑脊液外观清亮，细胞总数100X10 /L,蛋白质500mg/L，, 氯化物 115mmol/L。
⑴该患儿的可能诊断及诊断依据？
为明确诊断应做哪项检查？
在确诊前应采取的治疗方案？
男孩，8个月，因间断腹泻50天、面色苍白1个月就诊，大便2〜3次每日，呈糊状。人 工喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时，因患坏死性小肠结肠炎而行小肠大部切除术。查 体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏无异常，,脾肋下1cm,血红蛋白78g/L,
/L。
初步诊断为哪种贫血？
患儿的主要发病原因是什么？
为作出初步诊断，最简便的方法是什么？