1 1抽搐邓丽影南昌大学第二附属医院神经内科 2 23 34 4概念??抽搐( 抽搐( tic tic ) )与惊厥( 与惊厥( convulsion convulsion ) )属不随意运动。属不随意运动。??抽搐:全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩, 抽搐:全身或局部骨骼肌非自主抽动或强烈收缩, 常引起关节运动与强直。常引起关节运动与强直。??惊厥:肌群收缩表现为强直性和阵挛性惊厥:肌群收缩表现为强直性和阵挛性特点:全身性、对称性强直和阵挛, 特点:全身性、对称性强直和阵挛, 伴有或不伴有意识丧失。伴有或不伴有意识丧失。??癫痫强直阵挛性发作与惊厥的概念相同, 癫痫强直阵挛性发作与惊厥的概念相同, 癫痫部分性发作则不应称为惊厥癫痫部分性发作则不应称为惊厥。。 5 5抽搐、惊厥、癫痫抽搐 TIC癫痫 epilepsy 惊厥 convulsion convulsion 6 6抽搐分类??按病因按病因??脑部疾病: 脑部疾病: 感染、外伤、肿瘤、脑血管病等感染、外伤、肿瘤、脑血管病等??全身疾病: 全身疾病: 手足搐搦症、碱中毒、低血糖、药物中毒手足搐搦症、碱中毒、低血糖、药物中毒高热惊厥、妊娠子痫、有机磷中毒、戒断高热惊厥、妊娠子痫、有机磷中毒、戒断高血压、心脏病、肝肾疾病等高血压、心脏病、肝肾疾病等??假性发作假性发作 7 7抽搐分类??按症状发生的部位按症状发生的部位??局部型局部型??面肌抽搐:面面肌抽搐:面/ /三叉(痛性抽搐) 三叉(痛性抽搐) ??咽喉肌抽搐咽喉肌抽搐??其它部位抽动其它部位抽动??抽动秽语症抽动秽语症( (Gilles de la Tourette Gilles de la Tourette ) ) ??全身型全身型 8 8 微血管减压术,显效 % ,2年随访有效 % 面肌抽搐征 9 9抽动秽语症 Gilles de la tourette ??患病率: 患病率: %-1% %-1% 男童明男童明显显多于女童多于女童(4:1) (4:1) ??发发病年病年龄龄: :4-12 4-12 岁岁,以,以 7 7岁岁起病最多起病最多??三三组组症状症状??运运动动抽抽动动??发发声抽声抽动动??伴伴发发行行为为异常异常??常用常用药药: :氟氟哌哌叮醇叮醇/ /泰必利泰必利; ; 10 10低钙抽搐
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