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嫂护理大全
2、工资
工资数额、支付方式、支付时间应事先与产妇家庭
约定。
3、工作时间和休息时间
月嫂的工作时间有其特殊性。月嫂的工作主要就是
针对产妇和新生儿的全天候24小时护理，因此不能完
全照搬国家关于工作哺乳时尤为显著。初产妇
的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。
2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫发生阵
发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神经纤维
受到强烈挤压所致。
3、处置：腹痛一般持续3-4天，然后自然消失，
不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤，需就医。
腹痛剧烈时，应及时就医。
4、重者处置方法：
⑴热敷；
⑵按摩下腹部；
⑶服用益母丸缓解。
四、恶露的变化
1、定义：在产褥期从阴道排泄出的分泌物，其成
分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的
血液、黏液、细胞组织片和细胞等，没有恶臭味儿。
2、恶露的三个阶段
恶露一般持续3周。
I血腥恶露
分娩后2-4天最多，颜色鲜红，几乎都是血液。如
果没有掺杂血块属正常；如果掺杂血块且较大，应立即
就医。
II褐色恶露或浆液性恶露
分娩后5-8天，出血量减少，血色素变浅，白细胞
增多，成为褐色浆液性的。
III白色恶露
分娩后15天，由于红细胞消失，只剩下白细胞，
恶露变成黄白色，渐渐像月经那样结束。
恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”，因此在恶露变
换时，要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇出院后
如血腥恶露持续不断或有恶臭味儿时，应及时就医。
排泄血腥恶露的7、8天内允许吃红糖，但不宜过
多，否则会造成大量失血，出现贫血。
3、恶露的处置
⑴重要性：不注意卫生会使阴道、子宫感染炎症。
⑵方法步骤：先洗手，再用消毒纸巾或药棉擦拭消
毒（同一张纸巾或药棉不可使用两次），擦拭方向由阴
道向肛门方向。
⑶注意事项：如果阴道或会阴有伤口，应特别注意
避免从伤口处擦拭。勤换卫生巾和内衣内裤，保持会阴
的清洁。
五、阴道撕裂
⑴症状：阴道红肿，有渗出
⑵处置：用1：5000高锰酸钾溶液冲洗会阴坐浴1-
2次/日，10-20分钟/次，持续2-3周，也可用2%的新
洁尔阴溶液。10天左右逐渐痊愈。
⑶指导：
睡觉体位对伤口有影响：
伤口在左侧——右侧卧位睡
伤口在右侧——左侧卧位睡
六、产后褥汗
产妇出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水分的主
要方式。
⑴产生原因：妊娠期母体内增加很多水分，产后主
要通过出汗排泄掉。
⑵症状：以夜间睡眠时和初醒时更明显，一般产后
头三天比较明显，大多产后1周内好转。
⑶处置：
①室内温度不宜过高，适当开窗通风换气，保持
室 内空气流通、新鲜（通风时产妇和新生儿要换房间
休息）。
②产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被子不宜
过厚。
③出汗多时用毛巾随时擦汗，内衣裤要及时更换。
④大量流汗失去大量钠，汤水要淡，但不能太淡。
七、重视产后第一次大小便
1、原因及办法
⑴重视产后第一次小便，避免引起小便不畅，甚至
是尿潴留；产后4-6小时主动排尿，不要等到有尿意。
⑵重视产后第一次大便，以防便秘；产妇应多喝水，多喝稀饭，多吃带汤水的面条，不吃易上火的食物。
2、产后排尿困难
⑴原因：
①产后腹压下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱紧
张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，无
法产生尿意。
②分娩过程中胎头压迫膀胱，尤其尿道口水肿，膀
胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和逼尿肌无力，无力
将尿排出，造成排尿困难。
③会阴有伤口，因害怕疼痛而主动抑制排尿。
④有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧
张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心而不能排
尿。
⑵解决办法：
①解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助
产妇下床排尿。
②如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或
用温水熏洗外阴和尿道口周围。
③也可用滴水声诱导排尿。
八、产后身体的其他器官变化
1、心血管系统：
产后3天内，由于子宫收缩，大量血液从子宫进入
体内循环，回心血量明显增加，心脏负担加量，易诱
发心力衰竭。
凡有妊娠合并心脏病者，无