依达拉奉治疗早期脑梗死临床疗效观察.doc

依达拉奉治疗早期脑梗死临床疗效观察
张乃文 [摘要] 目的:观察依达拉奉治疗早期脑梗死的临床疗效。方法:纳入研究的患者171例,将其随机分为对照组、治疗组,对照组予丹参 30 ml加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次;治疗丹参 30 ml 加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉 30 mg %氯化钠注射液中,静脉滴注,每日2次。两组1个疗程均为14 d,均采用相同的脱水、抗感染、抗血小板聚集、醒脑等治疗方法。
疗效观察
对纳入研究的两组患者于用药前、用药7 d和14 d,分别测定患者的ESS、ADL评分,并观察两组患者于用药前、用药7、14 d后出凝血时间、肝肾功能、电解质、血糖及药物不良反应。
安全性评估
临床安全性分析主要观察了两组患者的血常规、肝肾功能、电解质、血糖等基本生化指标的治疗前后动态变化。
疗效评价
ESS和ADL评分判断疗效,以治疗后第14天的ESS和ADL评分作为判断疗效的主要标准。
统计学方法
采用SPSS ,计量数据采用(x±s)表示,两组治疗前基础数据的可比性采用t检验或χ2检验;两组间的ESS和ADL评分统计分析应用t检验,P<。
2 结果
ESS评分比较
171例患者中,对照组死亡4例;治疗组死亡3例,3例治疗中自动出院,上述患者未纳入统计分析。用药前治疗组与对照组的ESS差异无统计学意义(P>),治疗后7、14 d两组ESS评分均有明显进步,差异有统计学意义(P<),但治疗组进展更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<)。本部分结果提示,依达拉奉显著提高了ESS评分,明显促进了急性脑梗死患者的神经系统功能的恢复。结果见表1。
与对照组比较, *P<
ADL评分比较
两组患者治疗前ADL评分差异无统计学意义(P>)。治疗7 d后治疗组ADL评分显著好转,与对照组比较,差异有统计学意义(P<)。治疗14 d,治疗组ADL评分更明显好于对照组,差异有统计学意义(P<)。对照组与治疗组治疗14 d,ADL评分均明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<),但治疗组ADL评分优于对照组。实验结果提示:依达拉奉治疗明显提高了急性脑梗死患者日常生活活动功能外周血白细胞(ADL)评分,改善了患者日常生活活动功能。具体结果见表2。
安全性分析
对照组、治疗组中,治疗前后外周血白细胞(WBC)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、清蛋白/球蛋白(A/G)、血K+、Na+、Cl-、空腹血糖(BS)、尿蛋白情况比较,差异无统计学意义(P>)。但各组患者治疗前外周血白细胞计数较正常人高,可能与选择的患者与急性脑血管病应激反应有关。与治疗前比较,治疗14 d后复查,治疗组与对照组外周血白细胞计数均显著下降,差异有统计学意义(),提示WBC的升高与脑梗死急性期应激反应有关。见表3。
3 讨论
脑梗死是一种常见而高发的缺血性脑血管病,包括各种原因引起的脑部血液供应