儿童包皮环切术的围术期护理.doc

儿童包皮环切术的围术期护理
【中图分类号】 R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0132-02
【摘要】目的:探讨儿童包皮环切术围术期的临床护理方法。方法:回顾性分析我院于2009年儿童包皮环切术的围术期护理
【中图分类号】 R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0132-02
【摘要】目的:探讨儿童包皮环切术围术期的临床护理方法。方法:回顾性分析我院于2009年12月至2010年12月期间收治的96例行包皮环切手术患儿的临床资料,对96患儿开展以患儿为中心的术前、术中、术后的整体护理。结果: 96例患儿伤口愈合良好,无感染,身心均得到良好的恢复。结论:对包皮环切术儿童进行有效的围术期护理能有效保障手术疗效,能明显改善患儿的不良身心症状,良好的护理有利于患儿病情的进一步快速恢复。
【关键词】儿童包皮环切手术 围手术期 护理
包皮环切手段术是治疗包茎、包皮过长的小手术,随着人们防病意识的加强,在儿童期甚至在新生儿期即可施行该手术[1]。因患儿的心理承受力较差,再加上恐惧、疼痛的影响,易对患儿的精神,心理造成不良的影响,同时因父母缺乏疾病护理的相关知识,可导致一些并发症,增加患儿的痛苦,因此要加强包皮环切术患儿的围术期护理。本文回顾性分析我院于2009年12月至2010年12月期间收治的96例行包皮环切手术患儿的临床资料,旨在分析和探讨儿童包皮环切术围术期的临床护理方法。
1 资料与方法
一般资料:回顾性分析我院于2009年12月至2010年12月期间收治的96例行包皮环切手术患儿的临床资料,,其中先天性包茎36例,包皮过长60例,所有患儿均在局部麻醉下行包皮环切手术。采用阴茎根阻滞麻醉,仰卧位,用纹钳分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。%碘伏溶液清洁包皮囊及阴茎头。若包皮口较紧,也可在背侧正中,剪开包皮少许,然后进行分离;背侧剪开:沿背侧正中线,在两把纹钳中间,纵形剪开背侧包皮,通过狭窄的包皮环口,至显露尿道外口即可;背侧中点固定:用5-0羊肠线固定背侧创缘尖端,留长线作牵引;腹侧纹钳钳夹系带两侧:同背侧方法;腹侧剪开:沿腹侧正中线,在两把纹钳中间,纵形剪开腹侧包皮至距冠状沟1cm左右即可;腹侧中点固定:同背侧中点固定;左侧包皮中点固定:提起钳夹左侧包皮的两把纹钳,,横褥式贯穿缝合包皮内外板,外板面打结;剪除左侧多余包皮:经过左侧假象弧形线,剪除多余包皮;缝合左侧伤口:根据情况缝合左侧伤口5-7针;同法去除右侧多余包皮。
2 方法
术前护理:术前准备:做好器械准备,术前嘱患儿排尿。手术前夜及手术当日清洗外阴。常规查心电图、血常规、出凝血时间,掌握儿童的生命体征情况。心理护理:患儿在术中往往会因疼痛、恐惧、或不适而出现较大的情绪波动。此时,巡回护士应在患儿身边鼓励患儿,分散其注意力,以减轻他的疼痛和不适。术前最好能给患儿开放一条静脉通道,必要时可静脉给予少量镇静、镇痛药[1]。
术中护理:患儿仰卧位,暴露外阴,双上肢自然下垂放于身体两侧。局麻时尽量分散患儿注意力,让其顺利度过