心衰指南考题题.docx

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心衰指南考题题
A 1 型题（单个最佳选择题）
1. 男性，74岁变最可能是：
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. 完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律
D. 窦性心律不齐
E. 交界性心动过速
20．洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现？

A. QT间期延长
B. 室性期间收缩二联律
C. ST-T呈鱼钩样改变
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
21．?受体阻断剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视，下列哪种情况最适宜应用?受体阻断药？

A. 支气管哮喘
B. 严重主动脉瓣狭窄，心功能3级
C. 病态窦房结综合征
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 原发性高血压，心功能3级
22．女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是：

A. 减慢窦性频率
B. 增强心肌的收缩力
C. 增强蒲氏纤维的自律性
D. 增加房室隐匿性传导，减慢心室率
E. 降低心肌氧耗量
23．男性，78岁，因高血压、冠心病反复出现心力衰竭，近2天发生心房颤动，患者出现心悸、气促，呼吸28次/分，血压88/60 mmHg，心率150次/分，双下肺闻及湿性罗音。此时最好选择：
A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 电复律
D. 洋地黄
E. 房室结－希氏束射频消融术
24．以下哪种疾病最适宜应用洋地黄？
A. 梗阻性肥厚型心肌病
B. 单纯二尖瓣狭窄
C. 预激综合症合并快速心房颤动
D. 急性心包炎
E. 甲状腺功能亢进合并快速心房颤动
25．男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭？
A． 哌唑嗪
B． 多巴酚丁胺
C． 卡托普利
D． 氯化钾
E． 洋地黄剂量减半
26．男性，64岁，冠心病、高血压、心力衰竭合并Ⅲ度房室传导阻滞。在选用洋地黄治疗前，最好先采取下列哪种处理？

A． 阿托品
B． 异丙肾上腺素
C． 皮质激素
D． 人工心脏起搏
E． 能量合剂
27. 男性，68岁，肺源性心脏病，右心力衰竭，，每日1次，双氢克尿噻25mg，每日3次，1周后出现室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞。可能的原因是：
A. 地高辛剂量偏小
B. 地高辛中毒
C. 肺部感染未控制
D. 合并代谢性碱中毒
E. 低血钾
28．女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次/分减至110次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是：
A． 加用皮质激素
B． 口服普奈洛尔
C． 静脉滴注氯化钾
D． 继续原剂量地高辛及利尿剂观察
E． 停止应用地高辛
29．左心室舒张功能不全的诊断下列哪一项最有意义？

A． 有基础心脏疾病
B． 心电图左室肥厚
C． 胸片心影正常
D． 超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大
E． 核素心血管造影左心室充盈速度减慢
30．临床上心源性休克最常见于哪种疾病？
A． 室性心动过速
B． 扩张型心肌病
C． 肺栓塞
D． 急性心肌梗死
E． 急性重症心肌炎
31．关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的？
A. 不具备一般休克的病理生理特点
B. 其死亡率低于感染性休克
C. 见于所有曾经发生过心力衰竭的病人
D. 是临床上所有休克种类中最常见的一种
E. 是心脏泵衰竭的极期表现
32．女性，62岁，因急性心肌梗死，心源性休克急诊，经补充血容量、静脉滴注升压药后病情无明显好转，血流动力学检查：PCWP kPa（27mmHg），CI /（min?m2），血压80/56mmHg，心率110次/分。此时除静脉应用多巴胺外，可以选择下列哪种药？
A. 洋地黄
B. β受体阻断药
C. 速尿
D. α受体兴奋剂
E. α受体阻断药
33．在心源性休克的机械性辅助循环治疗方法中，下列哪项是目前最有效和实用的方法？
A. 体外反搏
B. 全人工心脏
C. 主动脉内气囊反博
D. 左心室辅助泵
E. 双心室辅助泵
34．关于血管活性