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六味地黄丸的药理分析及科学应用
吕宏训 赵杰 【关键词】 六味地黄丸;药理分析
doi:.1004-7484(x). 文章编号:1004-7484(2012)-06-1637六味地黄丸的药理分析及科学应用
吕宏训 赵杰 【关键词】 六味地黄丸;药理分析
doi:.1004-7484(x). 文章编号:1004-7484(2012)-06-1637-01
六味地黄丸是中医滋阴补肾和异病同治的代表方剂,历经数百年医家的运用经久不衰,是祖国传统医学的奇葩。笔者结合工作实际谈谈对六味地黄丸的认识。1 配伍分析
方之组成 六味地黄丸出自宋代医家钱乙的《小儿药证直诀?卷下》。此方系将张仲景金匮肾气丸除去桂枝、附子二味药,以熟地黄取代干地黄演变而来,具体组成为:熟地黄八钱、山茱萸四钱、干山药四钱、泽泻三钱、牡丹皮三钱、白茯苓三钱。六味中药为末,炼蜜为丸。
君药,熟地黄。熟地黄味甘性微温,归肝、肾经,具有补血滋阴,益精填髓的功效。主治肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,消渴内热,盗汗遗精,血虚萎黄。《珍珠囊》谓其“主补血气,滋肾水、益真阴” 。《本草纲目》:“填骨髓,长肌肉,生精血。补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发。”
臣药,山茱萸与山药。
山茱萸味酸涩性微温,归肝、肾经,具有补益肝肾,收敛固涩的功效;主治腰膝酸痛,眩晕耳鸣,遗精遗尿,崩漏带下,体虚欲脱,心虚怔忡,肾虚气喘,五更泄泻。《医学衷中参西录》谓其“能收敛元气,振作精神,固涩滑脱”。
山药,味甘性平,归脾、肺、肾经,有益气养阴、补脾肺肾、固精止带之功效。主治脾虚泄泻,肺虚咳喘,虚热消渴,肾虚遗精、带下、尿频。《本草纲目》:“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。”
佐药,泽泻、牡丹皮和茯苓。泽泻味甘淡性寒,归肾、膀胱经,有渗湿利水,泄热之功,主治小便不利,痰饮眩晕,热淋涩痛,高脂血症。《本草纲目》曰“仲景地黄丸,用茯苓、泽泻者,乃取其泻膀胱之邪气,非引接也”。
牡丹皮味苦辛,性微寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、活血散瘀的功效,主治斑疹吐扭,阴虚发热,骨蒸无汗,痈肿疮毒,闭经痛经,跌打损伤。《本草纲目》:“和血、生血、凉血,治手足少阴、厥阴四经血分伏火。”
茯苓味甘、淡,性平,归心、肺、脾,肾经,具有利水渗湿,健脾安神之功能,主治痰饮眩悸,脾虚食少,水肿尿少,心神不安,惊悸失眠。
方之特点 六味地黄丸为通补开合之剂,它的显著特点是“三补三泄,补中有泻、寓泻于补”。
三补:熟地滋补肾阴,填精益髓;山茱萸滋养肝血而涩精,淮山药补益脾阴而固精。三者相配肾、肝、脾三阴并补,而偏于补肾阴,“壮水之主,以制阳光”。
三泻:泽泻泻肾利湿,防熟地滋腻;丹皮清肝泻火,制山茱萸之酸收;茯苓淡渗湿健脾,助淮山之健运。三药泻上炎之虚火,渗下趋之湿浊,平其偏胜以治标。2 药理分析
单味药药理分析 现代药理研究证实,熟地黄含梓醇、地黄素、甘露醇、VitA、氨基酸和糖,有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能等作用;山药富含胆碱、植酸、维生素、甘露聚糖等,有滋补、助消化、止咳祛痰、脱敏降血糖等作用