跌伤预防措施及处理原则.docx

减少病人跌伤造成伤害的风险
一、常见的预防跌倒的措施包括
1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及；
2、高风险病人安排在离护士站最近的地方；
3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌；
4、改善易造成病人跌倒事件的不利环境；
减少病人跌伤造成伤害的风险
一、常见的预防跌倒的措施包括
1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及；
2、高风险病人安排在离护士站最近的地方；
3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌；
4、改善易造成病人跌倒事件的不利环境；
5、对病人及家属进行预防跌倒的健康宣教等；
6、当病情、药物等情况变化时，要及时进行跌倒风险的再评估；
7、进行的评估及再评估情况要有记录；
8、对跌倒有关的政策和知识要向员工、病人、家属进行培训，以便 政策得到有效地执行，预防及减少或消除跌倒风险。
二、住院病人跌倒风险的评估
1、 住院病人跌倒风险初始评估：凡新入院的病人均须根据《住院病 人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》进行跌倒风险初始评估（新 生儿除外），评估在病人入院卫小时内完成。护士按照《住院患者安 全风险教育知情书》及《住院病人预防跌倒健康教育及措施》对病人 及陪人进行预防跌倒的健康教育，病人或家属须签署《住院患者安全 风险教育知情书》。
2、 住院病人跌倒风险再评估：所有住院病△均须根据《住院病人跌 倒风险因子评估及预防措施记录单》每天进行再评估（新生儿除外）。 病人出现下列情况时需在丄小时内完成评估：转入病人丄病情变化（如 手术后，意识、活动、自我照顾能力等改变）、…使用镇静/止痛/安眠/
利尿/降血压/週节血糖等药物时、跌倒后、跌倒风险因子项目发生改 变时、;并同时对病人及家属进行预防跌倒再次宣 教并记录。…
3、《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》分为二个等级： 无风险=0分，有风险=1分以上。在评估单项目栏中对有跌倒风险因 子填写“1”，无跌倒风险因子填写“0”，且填写评估日期、时间、签 名。每次评估后记录总分，首次评估后的总分应记录在《住院患者初 始护理评估》单中。当评估为有风险的病人时需对病人进行特殊标识 （在病人床头挂标识牌），并佩戴手腕识别带（深红色）。所有工作人 员对有风险病人应予以特别关怀。
三、病人跌倒后处理
1、 检查病人是否受伤、生命体征、精神状态。
2、 病区护士要对病人是否受伤、受伤程度进行评估，评估病人受伤 程度（分为四级）：
0 级=没有受伤；
1 级=轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；
2 级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；
④3 级=死亡。
3、 处理原则
立即通知主管医生或值班医生，对病人的伤情进行进一步评估，并
进行相应处理。
执行医嘱，并监护好病人。
在护理记录单中详细记录病人跌倒发生的时间、地点、原因、跌倒 的评估情况及相应处理，并列为重点交班内容。
护士按照《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施》进行再评估和记 录，发生跌倒后要对病人及家属进行预防跌倒的再教育并采取相应的 预防措施。
填写《病人跌倒报告表》向质管科、护理部、医务科报告。
4、 员工发现引起病人跌倒的高危环境和设备因素存在时，及时通知医 务科和基建科进行处理。
5、 护理部、医务科进行调查，每月汇总报质