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TMS治疗方案参考
TMS治疗方案参考
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TMS治疗方案参考
TMS治疗处方参考
一，怎样选择和确定治疗方案：
明确诊断：详细体检，神经系统检查、神经影像学检查（CT/MRI）、生化检查、神经功能影像学检查(fMRI
3
cTBS
右额叶背外侧

50Hz
3
5Hz
20
60
600-900
2-3
5
4-6
4
iTBS
左额叶背外侧

50Hz
3
5Hz
2
8
600-900
3-5
5
4-6

参考：如下
TMS治疗方案参考
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TMS治疗方案参考
单侧低频刺激右侧额叶背外侧和TBS可作为一线方案。 根据病情、病人耐受性、副作用、治疗效果调节参数
2，狂躁症、焦虑症，强迫症：：
模式
刺激部位
刺激量
RMT
频率
Hz
串时间
s
串间歇
s
脉冲总数
（个）
治疗时间
m（分钟）
次/周
疗程
周
1
常规
右额叶背外侧
-1
20
1-4
30-56
800-2000
20-30
5
4-6
花样
模式
刺激部位
刺激量
AMT
丛内
频率
丛内
脉冲
丛间
频率
串时间
S（秒）
串间歇
s（秒）
脉冲
总数
治疗时间
m（分）
次/周
疗程
周
2
iTBS
右额叶背外侧

50Hz
3
5Hz
2
8
600-900
3-5
5
2-4
TMS治疗方案参考
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TMS治疗方案参考
3，精分症：改善阴性症状 皮质抑制SP减小，运动阈值MT减小,
模式
刺激部位
刺激量
RMT
频率
Hz
串时间
s
串间歇
s
脉冲总数
（个）
治疗时间
m（分钟）
次/周
疗程
周
1
常规
左额叶背外侧
-1
10-20
1-4
8-30
1000-2000
20-30
5
4-6
2
常规
额叶中线F3F4

10-20
1-4
10-56
1000-2000
20-30
5
4-6
圆形线圈
花样
模式
刺激部位
刺激量
AMT
丛内
频率
丛内
脉冲
丛间
频率
串时间
S（秒）
串间歇
s（秒）
脉冲
总数
治疗时间
m（分）
次/周
疗程
周
3
iTBS
左额叶背外侧

50Hz
3
5Hz
2
8
600-900
3-5
5
4-6
4，精分症：治疗幻听 耳鸣
模式
刺激部位
刺激量
RMT
频率
Hz
串时间
s
串间歇
s
脉冲总数
（个）
治疗时间
m（分钟）
次/周
疗程
周
1
常规
左颞顶叶TP3
-
-1
10
2-5
～1000
～20
5
1-4
花样
模式
刺激部位
刺激量
AMT
丛内
频率
丛内
脉冲
丛间
频率
串时间
S（秒）
串间歇
s（秒）
脉冲
总数
治疗时间
s（秒）
次/周
疗程
周
2
cTBS
左颞顶叶TP3

50Hz
3
5Hz
20
60
600
100
5
1-2
发病机理之一：可能是NMDA受体调节异常，神经网络连接异常，神经网络监视异常引起

5，孤独症（自闭症）：
孤独症3岁前出现症状，基本临床特征为：社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板、僵硬的行为方式,普遍性发育障碍。发现皮质功能柱细胞多，体积小。可能是抑制性GABA能神经元过多，记忆、计算等某些局部网络发达，而远程多网络联系不足。人的大脑是一个动态结构，可刺激大脑皮质抑制GABA神经元，可用圆形线圈，选择低频或cTBS，选择额叶、顶叶皮质。减少多动症、减少发脾气和感觉超负荷、减少重复行为，改善大脑不同区域的同步工作，使患者容易坐卧、听话服从。
高频刺激额叶内侧区，能改善社交困难。
模式
刺激部位
刺激量
RMT
频率
Hz
串时间
s
串间歇
s
脉冲总数
（个）
治疗时间
m（分