第十一章 药物对皮肤的毒性作用
一、皮肤吸收的过程
皮肤(skin)
由表皮和真皮两层组成,两层紧密结合,使皮下组织与深部的组织相连,故有时将皮下组织作为皮肤的一部分;此外,皮肤还有丰富的血管、淋巴管、神经和附属器官。
(图11-1)
角质层
表皮透明层
颗粒层
生发层
真皮乳头层
皮肤网状层
皮下组织结缔组织
脂肪组织
毛发
附属器官皮脂腺
汗腺
(1)表皮
复层鳞状上皮;分四层;没有血管分布
(2)真皮
致密结缔组织;分两层;含丰富的毛细血管、淋巴管、神经末梢和附属器官等结构;药物皮内注射部位。
(3)皮下组织
疏松结缔组织;含大量脂肪组织;药物皮下注射部位
(4)附属器官
图11-1 皮肤的结构
途径(两条):
(1)经表皮屏障吸收途径(为主)
(2)经附属器官吸收途径
经表皮屏障吸收分相(两相):
(1)渗透相
透过表皮。大多数药物通过简单扩散透过表皮角质层,故脂溶性物质容易通过。
(2)吸收相
进入真皮毛细血管。扩散速度主要取决于药物的水溶性和血流量以及组织液和淋巴液的流动速度。
因此,只有同时在脂、水中易溶的药物,才易通过皮肤进入血液。
二、药物对皮肤的毒性类型
(1)改变皮肤结构的损伤
如强酸强碱
(2)药物性皮炎
如阿司匹林、磺胺类、巴比妥类
临床表现:仅限于直接接触部位,边缘清楚
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