地塞米松与替硝唑局部注射用于下颌阻生齿拔除的临床效果.doc

地塞米松与替硝哩局部注射用于下颌阻生
齿拔除的临床效果
［摘要］目的为了探寻最佳的拔除下颌阻生齿后的治疗 方案并减少治疗所带来的各种不良反应，分析和探讨联合应 用地塞米松和替硝哩进行局部注射的价值和意义。方法按 照随机双盲对照的原则将2发现，观察组患者的肿胀程度明显小于对 照组患者，且两组比较差异有统计学意义(P<0. 05),见表lo
3讨论
下颌阻生齿由于其生长方向的差异及其解剖特点的不 同，因此在进行拔除手术治疗难免会伤及局部骨质、邻牙和 周围牙组织的损伤，由于整个手术的过程比较复杂且受到的 阻力比较多，因此局部会造成大的损伤和组织破坏，从而出 现各种程度不同的颜面部及咀嚼肌部位的肿胀、治疗部位的
剧痛和张口程度受到限制，而治疗后各种不良反应程度的轻 重和治疗方法、治疗难度、治疗用时和创伤面积密不可分， 并且和患者的年龄、性别、术后给药的情况也有着紧密的联 系［5-7］ o有研究显示，治疗难度越大，则局部软组织损伤 越大，去骨越多和用时越长造成的损伤越重，术后不良反应 的发生几率和严重程度越重［8］。术后各种不良反应的发生 主要由以下几个因素决定：①牙周毛细血管和组织之间正常 的血压和渗透压出现失平衡；②毛细血管的通透性和术前相 比明显增加；③淋巴在回流过程中阻力增加［9-10］；④神经 体液等因素。以往对患者在术后可给予抗生素口服或者静脉 滴注，虽然有一定的治疗效果，但是明显增加了患者的医疗 费用，而且静脉或者口服应用抗生素治疗也增加了药物的不 良反应，并不为所有的患者所接受［11-12］ o替硝哩属于临 床常用的针对厌氧菌的抗生素，目前在口腔科应用比较广 泛，其不仅能对厌氧菌有很好的杀灭效果，而且对减轻螺旋 体诱发的牙周组织炎症也有很好的治疗效果。而且经过大量 的临床试验证明，替硝哩不良反应比较小［13］。地塞米松注 射液属于临床常见的糖皮质激素，能够起到很快抗炎和抗水 肿的作用，其不仅能够增加毛细血管的张力而且减少了毛细 血管通透性，而且在稳定细胞膜的通透性的同时降低了间质 水肿［14-15］ o该次研究显示观察组患者的肿胀程度明显差 于对照组患者，且两组比较差异有统计学意义（）；
观察组患者治疗后张口受限程度明显差于对照组患者，且两 组比较差异有统计学意义()。这证明将地塞米松和 替硝哩局部注射用于于下颌阻生齿患者术后，可以有效的预 防术后局部肿胀情况的发生，减少张口受限的程度，值得推 荐和应用。 [参考文献]
及预防[J].现代诊断与治疗,2013, 24 (16)： 3748.
杨连山， 智齿拔除后并发症的疗效观察[J].中国医药导报，2009, 6
(14)： 80-85.
Akadiri 0A, Fasola AO, Arotiba JT. Incidence and risk factors for nerve injuries in mandibular third molar surgery [J]. Niger J Med, 2009, 18 (4)： 402-408.
杨楠，李杨，周威•地塞米松加云南白药对下颌阻 生智齿术后反应的疗效观察[J].中国医药导刊，2010, 12
(11)：