CCU患者留置导尿管相关感染的预见性护理王春艳.docx

CCU患者留置导尿管相关感染的预见性护理王春艳
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：评估预见性护理，在CCU患者留置导尿管相关感染CAUTI中应用的作用。方法：我院2017年5   
 
   
CCU患者留置导尿管相关感染的预见性护理王春艳
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：评估预见性护理，在CCU患者留置导尿管相关感染CAUTI中应用的作用。方法：我院2017年5月~2018年5月，收治了80例CCU患者，实行回顾性分析。所有患者均接受预见性护理措施，观察CCU患者CAUTI的护理效果。结果：经研究发现，留置导尿管的时间越短，发生感染情况的发生率越低，因此需严格控制留管的时间，如果需要长时间留管，建议定相应的护理对策处理。结论：CCU患者CAUTI中，实施预见性护理的效果较好，利于降低感染率。
关键词：CCU患者；导尿管；相关感染；预见性护理
为改善暂时性排尿障碍情况，需要密切观察CCU患者的尿量，建议留置导尿管，并进行尿液引流[1]。CAUTI为留置导尿管中常见的并发症，如果发生CAUTI情况，必然会危及到患者的正常生活、降低生活质量。因此，本次研究将我院将近年来收治的CCU患者作为研究对象，评判实施预见性护理措施的临床价值
、方法

回顾性分析处理，我院2017年5月~2018年5月收治的80例CCU留置导尿管相关感染患者。男性、女性比例显示为：46：34；最小年龄为56岁，最大年龄为78岁，中位年龄为(±)岁。包括心功能不全者、脑梗死者、心衰并发呼吸道感染者、冠状动脉支架介入者、其他者各
6例、7例、12例、40例、15例。

80例患者均接受预见性护理，预见性插管前护理，因尿道四周存在肠道细菌，所以大部分患者均容易发生菌尿现象，可利用适量肥皂水经上——下清洗会阴部。插管前，做好手部清洁工作，同时需对尿道口进行消毒，可在尿道口、尿管四周涂抹适量的红霉素，然后封闭尿道、尿管间隙，以此遵循留置导尿标准操作，严格控制感染发生率。
预见性插管中护理，如果尿道受损，尿道黏膜屏障则会受到损坏，这时则会引发感染。CCU男性患者多病房前列腺增生，容易发生尿潴留。对插管困难者，在插管前需于尿道中，应注入浓度为1%的利多卡因，以此实现尿道黏膜麻醉效果。10min后注入10ml石蜡油，经尿道口向下按摩尿道，保证尿道为润滑的状态。这时可插入导尿管，从而减轻患者的不适感，如果存在尿液流出可插入5cm，将气囊全部推入膀胱，同时加强对尿道的保护。
预见性留管后护理，尿道口尿液溢出后，易于发生导尿管上行感染情况，因此建议选择16F/18F导尿管。，会对膀胱储尿的环境构成影响，易于引发膀胱不自主收缩状况。此时，需结合患者尿液酸碱度，采用碳酸氢钠处理。此外，对于逼尿肌不稳定所致膀胱痉挛者来讲，可应用托特罗定处理。
预见性导尿管感染护理，导尿管的时间一般在2周，硅胶导管的留置时间稍长，若是反复更换导尿管，发生感染的可能性较大。相关研究人员表示，尿pH值＞，尿管为堵塞状态，这时2周更换导尿管即可。插管前，于尿道注入
10ml碘伏、1