104例小儿高热惊厥的急救与护理措施.docx

104例小儿高热惊厥的急救与护理措施
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：探讨小儿高热惊厥的急救与护理措施。方法：回顾性分析2017年1月至6月份期间，我院儿科门诊救治的高热惊   
 
   
104例小儿高热惊厥的急救与护理措施
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：探讨小儿高热惊厥的急救与护理措施。方法：回顾性分析2017年1月至6月份期间，我院儿科门诊救治的高热惊厥患儿104例，总结对小儿高热惊厥的急救与护理体会。结果：经及时治疗及精心护理，104例患儿均转危为安。结论：高热惊厥是儿科常见急症，其起病急，发病率高。迅速止惊、退热、精心护理是患儿康复的关键。
【关键词】小儿；高热惊厥；急救；护理
小儿高热惊厥是由小儿中枢神经系统以外的感染所致发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥。多发生在体温急剧升高（39-40°C以上），发热后12小时内出现面肌及四肢肌肉强直性抽搐，意识丧失、头后仰、双眼上翻、凝视或斜视，个别有喉痉挛、呼吸暂停、面色发青、口吐白沫［1］。小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一，发病率为3%-5%，复发率30%-40%［2］，多发生于6个月至6岁的患儿，多见于急性上呼吸道感染。
1、临床资料
我科门诊2017年1-6月份共收治高热惊厥患儿104例，均符合小儿高热惊厥的诊断要点，其中男性64例，女性40例，年龄6个月-1岁12例，1-3岁72例，3-6岁20例。
2、急救及护理措施

惊厥发作时立即松开衣领，患儿取侧卧位或者平卧位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，以防呕吐物误吸造成窒息。备好气管插管包，吸痰器，急救药品，必要时吸痰。在上下臼齿垫纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤。必要时用舌钳夹住舌头，防止舌后坠堵塞气管。

安定类药物对各类惊厥都有效，作用快，比较安全，最适用于急救，其中首选地西泮，能在5min内迅速生效［3］，-，按不同年龄不超过10mg，可肌内或静脉推注，静推速度〈1mg/min。使用时密切观察呼吸、心率和血压变化。苯巴比妥钠是新生儿惊厥首选药物，吸收缓慢，但作用时间长，其负荷量为10mg/kg肌肉注射，每日维持量为5mg/kg。也可选用10%水合氯醛保留灌肠，，一次最大剂量不超过10ml。
、建立静脉通路
给予氧气吸入，改善组织缺氧。-，面罩法2-3L/min。注意观察患儿口唇有无发绀，缺氧症状有无改善。迅速建立静脉通路，准确及时用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐者，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗。

高热应立即使用退热剂，遵医嘱给予口服布洛芬或肌肉注射安痛定等。及时松解患儿的衣被，降低环境温度，同时给予物理降温，如额头贴降温贴，温水擦浴，冰袋敷体表大血管部位，使超高热尽快将至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧得以改善。

，详细记录抽搐的持续时间、间隔时间，发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉