手足口病防治新(20090627) PPT课件.ppt

医疗机构如何科学防控手足口病
山东省医院感染管理监控办公室
山东省立医院感染管理办公室
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李卫光
卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知
卫发明电〔2008〕30号
根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,为加强手足口病防治工作,经研究,决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定丙类传染病进行管理。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可表现为脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA16)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
手足口病流行概况
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。
1957年新西兰首次报道该病。
1958年分离出柯萨奇病毒,
1959年手足口病命名。
1969年 EV71美国首次确认。
此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。
手足口病流行概况
1972、1986、1999,澳大利亚EV71流行,重病人均有神经系统受累表现。
20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利EV71爆发流行,中枢神经系统受累为主。
保加利亚发病750例,致瘫149例,死44例。
日本多次大规模流行EV71感染性疾病。
1997年以来,EV71感染为主手足口病在马来西亚、新加坡等地大规模暴发,并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多。
1997年4—8月马来西亚2628例,4~6月死亡29例。
2000年新加坡3790例,EV71感染所致。
手足口病流行概况
手足口病国内情况
我国1981年上海始见本病。
北京、河北、天津、福建、吉林、山东、
湖北、西宁、广东等10个省市均有报导。
1983年厦门市分离出柯萨奇A16病毒。
1983年、1986年天津市2次爆发手足口病。
1997年江门暴发流行。
1998年台湾129106例,重症409例,死亡78例,肠道病毒71型。重症:脑炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血及循环衰竭。
1999年深圳首次分离到EV71。
2003年9-12月广州(4起)、东莞(4起)、佛山(3起)11家幼儿园报告261手足口病例,%-%,无死亡病例。
2008年,安徽阜阳爆发小儿手足口病,以肠道病毒EV71感染为主。
手足口病国内情况
2008年安徽阜阳EV71感染流行
2008年3月始EV71感染暴发流行。
至5月10日累计报告6188例
男:女::1;
最小28天,最大18岁;
≦%。
分布:农村和城乡结合部多。
2008年安徽阜阳EV71感染流行
3-27至4-20为流行第一阶段:收治危重病人19例,死亡16例,%。
4-21日至5-10为流行第二阶段:收治危重病例数38例,死亡6例,%。