手足口病的防制 PPT课件.ppt

手足口病的预防控制
疾病概述
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡
少年儿童和成人感染后多不发病,但能传播病毒
病原学
引起手足口病的肠道病毒包括
肠道病毒71型(EV71)
A组柯萨奇病毒(CoxA):16、4、5、7、9、10
B组柯萨奇病毒(CoxB): 2、5、13
埃可病毒(Echo)的某些血清型
EV71感染引起重症病例的比例较大
肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行
病原学:抵抗力
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播
对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活
对紫外线及干燥敏感
各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒
病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力
病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活
流行病学
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道
1957年新西兰首次报道该病
1958年分离出柯萨奇病毒
1959年提出手足口病命名
1969年EV71在美国被首次确认
EV71感染与Cox A16感染交替出现,为手足口病的主要病原体
我国于1981年上海首次报道本病
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71
全球流行情况(1)
20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行
1975年保加利亚报告病例750例,其中149例致瘫,44例死亡
1994年英国发生由Cox A16引起的手足口病暴发,患者多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻
全球流行情况(2)
英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年
20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行
1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628例发病,4-6月有29例病例死亡
我国流行情况(1)
我国于1981年上海首次报道本病
此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后,1986年再次暴发
1995年武汉病毒所从手足口病人中分离出EV71
1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71
我国流行情况(2)
1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿
重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎
我国流行情况(3)
2000年5-8月山东省招远市小儿手足口病暴发,市人民医院接诊患儿1698例,年龄最小5个月,最大14岁,3例合并暴发性心肌炎死亡
2007年山东临沂地区发生手足口病暴发
2007年,全国共报告手足口病病例83344例,死亡17例,仅山东省就报告了手足口病病例39606例,北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告