血清胃蛋白酶原检测在胃疾病筛查中的应用-胃蛋白酶合剂说明书.docx

血清胃蛋白酶原检测在胃疾病筛查中的应用|胃蛋白酶合剂阐明书

　　摘要目的检测油田职工血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ 和PGⅠ/PGⅡ比值水平，评价血清胃蛋白酶原在胃疾病筛查中的作用。措施采用酶联免疫吸附测定法测定2051例油田职工和血清胃蛋白酶原检测在胃疾病筛查中的应用|胃蛋白酶合剂阐明书

　　摘要目的检测油田职工血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ 和PGⅠ/PGⅡ比值水平，评价血清胃蛋白酶原在胃疾病筛查中的作用。措施采用酶联免疫吸附测定法测定2051例油田职工和200例健康对照者胃蛋白酶原水平，同步对胃病组210例均经胃镜检查病理确诊。成果油田职工血清PGⅠ水平明显高于一般人群，血清PGⅡ明显性上升，PGR下降；十二指肠球部溃疡和胃溃疡患者和对照组相比，血清PGⅠ和PGⅡ均明显性增高，PGR减少，以PGⅠ≤70 μg/L，PGR≤70为临界值诊断胃癌的敏捷度为438%，特异性为953%。结论血清PG水平和PGR可以作为胃病高发人群的普查筛选的一种敏捷、对的的初期血清学诊断指标，联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值可起到胃黏膜“血清学活检”的作用。
　　核心词PGI，PGII，PGR；胃部疾病;普查
　　作者单位：124010盘锦辽河油田第二职工医院检查科胃癌一般发现所有是晚期,初期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐浮现非特异性的、类似于胃炎或胃溃疡的症状，胃癌的检查手段一般是胃镜检查,但近年来的研究发现血清胃蛋白酶原检测对胃癌初期具有诊断作用。胃蛋白酶原是胃液中胃蛋白酶的无活性前体，胃蛋白酶原无活性，在胃内盐酸作用下，或在酸性条件下，通过自身催化，从N端水解42个氨基酸后转变为有活性的胃蛋白酶;据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两种亚群。其中PGⅠ是由胃主细胞及颈黏液细胞合成，PGⅡ不仅由胃主细胞及颈黏液细胞合成，并且可由胃窦黏液细胞及近端十二指肠合成。PGⅠ针对的是胃体部位的分泌量变化；PGⅡ针对是整个胃的的分泌量变化胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔，在胃里酸性条件下从N端水解42个氨基酸后来变为有活性的胃蛋白酶；此外，有大概1%的胃蛋白酶原进入血液，血清中PG的量反映其分泌水平，血清PG水平可反映不同样部位胃黏膜的形态和功能，联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值可起到胃黏膜“血清学活检”的作用。本研究通过检测多种胃病、油田职工及健康人中血清血清胃蛋白酶原含量，以探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测及其PGR在胃疾病筛查中的应用价值。
　　1材料和措施
　　11研究对象
　　111正常人200例作为对照组。体检后证明无消化道疾病, 肝、肾疾病,无胃痛史的人群。
　　112体检者2051例，其中210人属有胃部不适症状的非健康人群。男女之比为214∶1，年龄介于24岁至60岁之间，40岁如下者占总人数的45%，40～60岁者占55%。
　　113胃病组210例,均经胃镜检查,病理确诊。可分为如下4组:浅表性胃炎组48例；慢性萎缩性胃炎组39例；十二指肠球部溃疡组50例和胃溃疡患者组69例；胃癌患者4例。
　　12研究措施
　　121样品的采集采血前不适宜多运动，采血