人体白细胞检查.pptx

人体白细胞检查
低色素性红细胞
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2020/11/30
白细胞起源于骨髓的造血干细胞（HSC），在骨髓多种造血生长因子的调控下，最终分化、发育、成熟并释放到外周血液。
白细胞概述
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人体白细胞检查
低色素性红细胞
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白细胞起源于骨髓的造血干细胞（HSC），在骨髓多种造血生长因子的调控下，最终分化、发育、成熟并释放到外周血液。
白细胞概述
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白细胞计数
白细胞计数是指测定单位容积的外周血液中白细胞总数。
成人：（4～10）×109/L；
儿童：（5～12）×109/L；
6个月～2岁：（11～12）×109/L；
新生儿：（15～20）×109/L。
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白细胞分类计数
【检测原理】将血液制备成血涂片，经Wright染色后，在油镜下，视察染色后血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，以求得各种白细胞的比值（百分率）和确定值。（确定值＝白细胞计数值×该种白细胞分类计数的百分率）
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杆状核
嗜酸
嗜碱
淋巴
单核
分叶核
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白细胞分类计数参考值
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中性粒细胞异样
数量异样
核象异样
形态异样
数量削减
数量增加
核右移
核左移
巨分叶核
中毒性变更
棒状小体
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中性粒细胞病理性增多的缘由很多，大致上可归纳为两大类：反响性增多和异样增生性增多。
反响性增多：是机体对各种病理因素刺激产生应激反响，发动骨髓贮存池的粒细胞释放及（或）边缘池的粒细胞进入循环池所致。
中性粒细胞增多
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中性粒细胞反响性增多
急性感染
严峻组织损伤、大手术：
鉴别心梗（增高）及心绞痛（正常）
急性溶血
急性大出血（高达20X109/L）
急性中毒
消化道肿瘤
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异样增生性增多：系造血干细胞克隆性疾病，为造血组织中粒细胞大量异样增生并释放到外周血液所致，增多的粒细胞主要是病理性粒细胞或未成熟粒细胞，常伴其他细胞变更，如红细胞或血小板增多或削减。（急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病）。
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白细胞总数＜4x109 白细胞削减
中性粒细胞＜9 粒细胞削减
中性粒细胞＜9 粒细胞缺乏
中性粒细胞削减
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中性粒细胞异样
数量异样
核象异样
形态异样
数量削减
数量增加
核右移
核左移
巨分叶核
中毒性变更
棒状小体
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核左移：外周血中杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞，比值>5％，称核左移。常见于急性化脓性感染，急性中毒、急性溶血等。
核右移：外周血中 5叶核及 5叶核以上的中性粒细胞＞3％时称为核右移。属于核老化见于养分性巨幼细胞性贫血及恶性贫血。
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中性粒细胞异样
数量异样
核象异样
形态异样
数量削减
数量增加
核右移
核左移
巨多分叶核
中毒性变更
棒状小体
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中性粒细胞中毒性变更
杜勒小体
核变性
细胞大小不均
中毒颗粒
空泡形成
中性粒细胞中毒性变更：见于严峻传染病、化脓性感染、恶性肿瘤、中毒及烧伤。
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细胞大小不均
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中毒颗粒
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空泡形成
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杜勒小体
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核变性
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巨多分叶核中性粒细胞
巨多分叶核中性粒细胞：见于巨幼贫或应用抗代谢药物治疗后
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棒状小体
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