埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较.doc

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较
胡慧 胡海燕 [摘要] 目的 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。 方法 80例伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除;Hp
胃溃疡(GU)是临床常见和多发性疾病,具有发病率高、治疗周期长和复发率高等特点。现代社会生活节奏加快, 压力大, 生活不规律, 损伤因素多, 胃溃疡的发病率因此有所提高。基于“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”的理论,质子泵抑制剂(PPI)就成为治疗胃溃疡的首选药。PPI 类药物的研究一直方兴未艾。2001年上市的埃索美拉唑因其独特的药代动力学特性而与以往的PPI明显不同[1] 。为了解埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效,本研究前瞻性收集胃溃疡患者,随机分组,对照观察埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡后症状缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌(Hp)根除率方面的对比,为临床用药提供参考。
1 资料与方法
一般资料
80例均为2011年2~5月于本院门诊就诊的伴幽门螺杆菌(Hp)感染的胃溃疡患者且经胃镜检查证实为良性活动性胃溃疡,均有上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状中的两种以上。 排除有心、肺、肝、肾等严重伴随病;溃疡并发症;复合性溃疡;妊娠或哺乳者;食管糜烂或溃疡;1周内服用过抑酸药及其他影响胃肠道功能的药物;随机分为两组各40例:埃索美拉唑组男25例,女15例,年龄(±)岁;奥美拉唑组男22例,女18例,年龄(±)岁 。两组病例在性别和年龄等基本情况无统计学意义(P > )。
治疗方法
埃索美拉唑组(治疗组)给予埃索美拉唑(耐信,阿斯利康制药有限公司,批号1001108)20 mg,阿莫西林(阿莫仙,香港联邦制药厂 批号,17064) g, g(卡碧士,广州南新制药有限公司,批号 2133800),均1日2次,共2周,2周后只用埃索美拉唑治疗6周;奥美拉唑组(对照组):给予奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,批号CK8037)20 mg, g, g,均1日2次,共2周,2周后只用奥美拉唑治疗6周。全部患者在治疗期间注意饮食规律,戒烟、戒酒。埃索美拉唑和奥美拉唑于早晚空腹服用,阿莫西林和克拉霉素于早晚餐后服用。在治疗结束的第8周末的晚上22时至第2日8时,采用便携式24 h胃内pH监测仪(瑞典,CTD公司)记录夜间酸突破的发生情况并于第2日复查胃镜。胃镜检查时取胃窦活检标本1份,用于快速尿素酶试验。
观察指标
根据人民卫生出版社出版的2004年第6版《内科学》教材进行评估。
症状评估 治疗前及服药期间(服药1、2、4、6、8周)根据患者上腹痛、腹胀、反酸和嗳气的改善情况,对每个症状的严重程度进行评分。0分:无症状;1分:症状较轻,无需服药;2分:症状明显,部分影响正常工作及生活;3分:症状严重,影响正常工作和生活,需要服药。将每项症状积分相加得出患者的症状总积分,比较两组患者症状总积分。







胃镜评定指标 胃镜下愈合标准:愈合为溃疡愈合,周围炎症消失;显效为溃疡