五官科病人常见护理.ppt

五官科病人常见护理
The user can demonstrate on a projector or computer print the presentation and make it into e used in a wider侧鼻孔前嗅之，而后勇同样的方法交替检查领一侧。全部嗅出为正常，部分嗅出为嗅觉减退，全部不能嗅出为嗅觉丧失。
三、咽喉部检查


：间接喉镜是常用的方法。
四、耳部检查
：有无红肿、畸形
：有无叮咛、异物、分泌物及其性质

：：嘱受检者捏鼻并作吞咽动作，咽鼓管功能正常时，检查者可听到一轻柔的“嘘嘘”声。：，若受检者自感耳内胀感或咯哒声，证明气流已冲进鼓室，，将玻氏球的橄榄头放入一侧前鼻孔，用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水咽下，同时用玻氏球向鼻腔内打气，气流冲入鼓室，正常者即感耳内有声响。，正常者可听到气流通过咽鼓管轻柔声音。
：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、表式验、音叉试验、纯音听力测试。

：主要包括两方面。（眼球震动）、本体感觉及小脑平衡协调功能的检查（如闭目直立检查法、过指试验、行走试验、指鼻试验）其中眼球震颤（眼震）是前庭反应的主要表现。
（1）自发性眼震检查法 检查时，受试者多取坐位，睁眼前视，检查者手指在病人眼前方40-60cm处，引导被检查视线跟随检查的手指自上而下、从左到右移动及向前平视，观察受检查有无眼震以及眼震得特点，记录结果。
（2）诱发性眼震检查法
①旋转试验：转椅上坐稳，头前倾30°，以每2秒转一圈的速度顺时针旋转10圈后突然停止，嘱受检查者抬头向前平视，观察其眼震类型、强度、方向、持续时间以及相关的前庭反应。
②冷热水试验：冷水30°、热水44°分别注入外耳道，注水时间为40秒。
第三节 耳鼻咽喉科病人常用护理诊断
☀ 有感染的危险 与咽鼓管功能不良、鼻及窦腔引流不畅以及外伤、异物、肿瘤等因素有关。
☀体温过高 与各种急性感染有关。
☀体液不足或有体液不足的危险 与外伤、手术、出血、咽和食管病变、张口呼吸及气管切开有关。
☀.急性疼痛 与外伤或手术创伤、炎症、肿瘤等有关。
☀有窒息的危险 与喉部炎症、外伤、异物和肿瘤等疾病有关。
☀.吞咽障碍 与咽喉疼痛或梗阻有关。
第三节 耳鼻咽喉科病人常用护理诊断
☀语言沟通障碍 与喉部疾病、气管切开术、闭塞性鼻音和开放性鼻音有关。
☀感觉紊乱：嗅觉、听觉和前庭功能障碍 与本器官的感染、肿瘤、外伤等局部或全身因素引起有关。
☀自我形象絮乱 与耳鼻喉等器官畸形、耳部或鼻部炎症所致的分泌物外溢有关。
☀焦虑 与对疾病的发生发展和治疗方式及预后不太了解，加之被疾病的症状所困扰有关。
☀知识缺乏：缺乏鼻出血、气管异物等急症的防治及嗓音、某些药物的耳毒性能致听力等知识。
第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
一、鼻部手术病人的常规护理
鼻部手术常鼻甲部分切除术、鼻息肉除术、鼻中隔娇正术、上颌窦根治术、鼻整形术、手术方式常有经前鼻孔传统手术、鼻内镜手术和鼻侧切开术。
（一）术前护理
（一）术前护理
1. 讲解手术注意事项，可能出现的如大出血等情况和应如何配合手术的要求，给予心理护理。
2皮肤过敏试验。
，剪鼻毛、男病人还需刮胡须。必要鼻腔冲洗，上颌窦手术前1天应行上颌窦穿刺冲洗。。
。
、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱给术前药。
、小便、更衣、摘掉眼镜。
第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
（二）术后护理
，以减轻头部充血，利于口内分泌物吐出，有虚脱现象者，改为平卧位。全麻后未清醒者，宜采用平卧位侧头位，防止血液和分泌物误吸。术后根据病人的情况给予流质或半流质饮食。
、术后鼻腔填塞等原因，使病人鼻面部胀痛，影响其呼吸睡眠，常出现焦虑。做耐心的解释，消除其不安的情绪，使之保持良好的心态。
、止血。抗感染治疗，监测生命体征。注意有无出血情况。嘱病人有血流入咽部时应及时吐出。切勿咽下。注意观察鼻及面部肿胀是否消退。
，如欲打喷嚏时，可张口做深呼吸，或用下切牙咬住上唇以抑制之，抑