验槽记录填写样本.docx

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地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编亏
01-01-C5-001
工程名称
雁栖湖生设单位
监理单位
设计单位
勘查单位
施工单位
地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编亏
01-01-C5-006
工程名称
雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）
验槽日期
2014年3月2日
验槽部位
6#直线井基槽（K1+200范崎路）
依据：施工图纸（施工图纸号S1360075S-T11-05）、设计变更/洽商（编号
/）及有关规范、规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第②2层，持力层为②1层。
2、基底局程和相对标局+。
3、土质情况粉质粘土。
4、桩位置/、桩类型、数量/，承载力满足设计要求。（附：施工记
录、桩检测报告）
注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。申报人:
检查点见：
检查结论：口无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字盖章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘查单位
施工单位
地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编亏
01-01-C5-007
工程名称
雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）
验槽日期
2014年3月2日
验槽部位
7#三通井基槽（K1+200范崎路）
依据：施工图纸（施工图纸号S1360075S-T11-05）、设计变更/洽商（编号
/）及有关规范、规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第②2层，持力层为②1层。
2、基底局程和相对标［Wj+。
3、土质情况粉质粘土。
4、桩位置/、桩类型、数量/，承载力满足设计要求。（附：施工记
录、桩检测报告）
注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。申报人:
检查点见：
检查结论：口无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字盖章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘查单位
施工单位
地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编亏
01-01-C5-008
工程名称
雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）
验槽日期
2014年3月2日
验槽部位
8#转角井基槽（K1+200范崎路）
依据：施工图纸（施工图纸号S1360075S-T11-05）、设计变更/洽商（编号
/）及有关规范、规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第②2层，持力层为②1层。
2、基底局程和相对标［Wj+。
3、土质情况粉质粘土。
4、桩位置/、桩类型、数量/，承载力满足设计要求。（附：施工记
录、桩检测报告）
注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。申报人:
检查点见：
检查结论：口无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字盖章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘查单位
施工单位
地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编亏
01-01-C5-009
工程名称
雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）
验槽日期
2014年3月2日
验槽部位
9#三通井基槽（K1+200范崎路）
依据：施工图纸（施工图纸号S1360075S-T11-05）、设计变更/洽商（编号
/）及有关规范、规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第②2层，持力层为②1层。
2、基底高程和相对标同+。
3、土质情况粉质粘土。
4、桩位置/、桩类型、数量/，承的满足设计要求。（附：施工记
录、桩检测报告）
注：E程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。申报人：
检查点见：
检查结论：口无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字盖章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘查单位
施工单位
地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编亏
01-01-C5-010
工程名称
雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）
验槽日期
2014年3月2日
验槽部位
10#直线井基槽（K1+200范崎路）
依据：施工图纸（施工图纸号S1360075S-T11-05）、设计变更/洽商（编号
/）及有关规范、规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第②2层，持力层为②1层。
2、基底局程和相对标局+。
3、土质情况粉质粘土。
4、桩位置/、桩