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骨牵引的护理
牵引既有复位乂有固定作用，在骨科应用广泛，是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手不活动，肌肉代谢活动减退，导致肌无力和肌萎缩。
9. 便秘长期卧床使消化系统活动发生改变，肠蠕动减慢，易发生便秘。
五、牵引病人的护理
〔一〕病人问题
病人因躯十肢体牵引活动明显受限，生活自理能力下降。长期卧床牵引除引起不舒适以外，单调呆板的生活、各种治疗所带来的痈苦、对疾病预后的担忧等，易引起病人消极的情绪反应。长期卧床还会造成各种并发症，影响疾病的顺利愈合。
〔二〕护理目标
保证牵引效果，到达治疗目的。加强生活护理，解除生活不便的困难。安排丰富的文化生活，使病人精神愉快纠正病态心理，保持心理健康。防止发生各种并发症。
〔三〕一般护理
1、对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。病人活动不便，生活不能完全自理，因此应主动帮助病人解决日常生活中的实际问题。如病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
3. 冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉。
4. 定期为病人做活洁卫生护理，如洗头、擦浴等，使病人活洁、舒适，也有利于血液循环。
主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。还可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富病人的文化生活。
六、常见护理问题及护理措施
护理问题
1:有发生血液循环障碍的可能
护理措施：
〔1〕随时观察肢端血液循环。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、饶动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指〔趾〕活动情况以及病人的表达，如有无疼痈、麻木的感觉等。检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现苍白区，松开后乂很快转红润为血液循环正常。如肢端皮肤颜色变深、温度下降，饶或足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈缓慢，被动活动指〔趾〕引起剧痈，病人感觉肢体疼痈、麻木，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因，如是否包扎过紧、牵引重量过大等，须及时处理。［医学教育网搜集整理］
〔2〕小儿行双腿悬:吊牵引时，由于牵引力的作用；皮牵引的胶布及缠绕于其上的绷带会向牵引方向移动，因此可能导致膝部的绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管，甚至引起小腿的骨筋膜室综合征。因此要随时检查，并耐心倾听小儿表达，如小儿无故哭闹不安，应首先考虑是否牵引所致。
〔3〕邓乐普〔Dunlop〕牵引用于治疗肱骨骨果上骨折。这种骨折肘部肿胀明显，牵引时需要屈肘45较易发生血液循环障碍，所以要特别注意观察患肢血液循环情况，防止发生前臂骨筋膜室综合征。
护理问题
2:有牵引无效的可能
护理措施：
一1圈，防止颅骨牵引弓松脱。
〔2〕保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。防止滑车抵住床尾或床头，防止牵引锤着地，防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
〔3〕滑动牵引的病人，要适当垫高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡〔图19-30〕,防止发生诸如下肢牵引者足部抵住床尾栏杆，或颅骨牵引者头部抵住床头栏杆等情况丽使牵引失去作用。用托马