头孢类抗生素分类.doc

第一代:头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代:头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代:头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代:头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南头孢克定第一代产品常用的有头孢氨苄( 原称先锋4号)、头孢唑啉( 原称先锋5号) 和头孢拉定(原称先锋 6号) 。它们对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用,对革兰阴性菌的作用稍差。头孢氨苄的抗菌作用稍弱,一般口服。用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。头孢唑啉是注射剂,它的抗菌作用比头孢氨苄强,头孢拉定既有静脉点滴,也可口服, 使用方便。头孢唑啉和头孢拉定的适应症与头孢氨苄基本相同。第二代产品常用的有头孢呋辛( 西力欣) 、头孢西丁( 美福仙) 等。第二代头孢的抗菌谱比一代头孢广些, 对革兰阳性菌的作用与一代头孢大致相当, 而对革兰阴性菌的抗菌范围比一代头孢广, 抗菌作用也强。比起一代头孢来, 对肝肾的毒性也小些。根据这些特点, 二代头孢多用在病原菌不太明确, 不能肯定是革兰阳性菌还是革兰阴性菌, 或者属于混合感染情况。第三代产品常用的有头孢噻肟钠( 凯福隆) 、头孢哌酮钠( 先锋必) 、头孢他啶( 复达欣)、头孢曲松( 罗氏芬)等。口服的有头孢布烯( 先力腾)、头孢克肟( 世福素)等。三代头孢主要是对革兰阴性菌有很强的杀菌用。有的品种对绿脓杆菌等抵抗力很强的细菌也有强大的杀菌力,但对革兰阳性菌的作用却不如一、二代头孢。第四代产品第四代头孢菌素是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素, 与第三代头孢菌素相比,抗菌谱更广,抗菌活性更强,对细菌产生的β- 内酰胺酶更稳定。目前国内部分三甲医院有应用,未进入基层医疗机构。第四代头孢菌素有头孢派姆(cefepime,CFP) 即 Maxisime 、头孢克列定(cefaclidine) 、头孢匹罗(cefpirome) 及 E1077 、头孢吡肟( 马斯平)等。