复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察.doc

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察
王金洲 丁宝玉 牛晓梅 【摘 要】目的:观察并分析复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的效果,总结本药使用规律,指导临床用药。方法:选取本所老年冠心病心绞痛患者56例,随即分为治疗组和对照尿常规血液流变学和心电图等,检测各指标变化情况。
统计学方法
数据以(x(―)±s)表示 ,并采用t检验,用药前后比较采用配对t检验,计数资料采用x2进行检验,以P<。
2 结果
两组患者心绞痛疗效比较
%,%,差异具有统计学意义(P<),详见表1:
两组患者胆固醇、甘油三酯、血液粘稠度、纤维蛋白原治疗前后比较
两组治疗后,各指标较治疗前相比较均下降(P<),但治疗组下降幅度明显大于对照组(P<)。详见表2:
不良反应
对照组中个别患者出现头晕目眩情况,但程度较轻,自行缓解。治疗组患者未出现任何明显不适感。
3 讨论
冠心病心绞痛最主要的发病机制是由于冠脉瘀阻,造成血流不畅,导致心肌缺血,供氧能力不足,不能正常工作的一种疾病,只有真正纠正冠状动脉缺血的状况才能有效改善心绞痛的症状[6-7]。复方丹参滴丸是有中药丹参、三七、冰片三味药组成的,从中医角度看,其具有活血止痛、理气化瘀之功,可以调理人体气机,促进气对血液的推动作用。现代药理研究显示丹参和三七具有良好的扩张冠状动脉血管的功效,增加冠脉等血管内的血流,并有效减少心肌耗氧量,这两味药还可以降低血小板的粘附与沉降,减少冠脉内血流的瘀阻。中医讲不通则痛,通则不痛,只有消除瘀血,保证血流畅通,才可更好的消除疼痛,有效缓解症状。
从实验结果来看,在治疗效果上,与硝酸异山梨酯效果相当。硝酸异山梨酯是一种迅速有效的缓解心绞痛的药物,由此可见复方丹参滴丸强大的缓解症状的作用[8]。其次,复方丹参滴丸在降低甘油三脂、降低胆固醇上较硝酸异山梨酯具有明显优势,硝酸异山梨酯是效用专一的药物,而复方丹参滴丸则可发挥多种作用,综合改善患者的整体状况,因此从这方面的意义讲,复方丹参滴丸优于硝酸异山梨酯,二者具有统计学意义(P<)。
冠心病的发生不仅仅是由于血瘀造成的,还可能是因为痰阻,过食肥甘厚味而疏于体育锻炼,导致大量的胆固醇、甘油三脂等在血管内的聚积,现代医学认为高脂血症对本病的发生有显著的影响,故从这点上中西医认识是一致的,复方丹参滴丸可以有效降低患者的总胆固醇、甘油三酯等血管内的堆积物,防止动脉粥样硬化的产生,进而降低了患者的冠心病心绞痛发病几率。冠心病心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。据相关报道,规律服用复方丹参滴丸可以有效减少这两种心绞痛的发生,具有一定的预防作用,在心绞痛急性发作时,紧急含服本药可迅速减轻疼痛,甚至及时给药能挽救病人生命,因此本药功效是十分显著的[9-10]。本药可以作为救急药使用,舌下含服吸收速度不亚于硝酸异山梨酯。复方丹参滴丸是中药当中疗效显著的代表性药物,其合理的配伍组方是在中医理论指导下完成的,现代药理学研究显示,本药亦能降低相关的理化指标,不失为治疗冠状动脉粥样硬化导致的心绞痛良药。本药是中西医汇通的典范,由此也可