奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡的临床有效性研究.docx

奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡的临床有效性研究
 
 
张育娟
摘  要：目的  研究对比胃溃疡患者采用奥美拉唑和西咪替丁的临床治疗效果。方法  选取2017年1月～2020年1月呼伦贝尔市人民医院收治的100黏膜存在圆形或类圆形缺损，周围存在充血;③有腹痛、反酸、烧心等临床症状。
排除标准：①患有其他脏器严重疾病者或合并严重并发症者，如十二指肠胃溃疡、消化系统疾病等;②精神状况差，无法配合实验者;③病史模糊不详者;④对试验药物过敏者。
  方法
两组患者均服用阿莫西林等抗菌药物和胃黏膜保护剂。
对照组患者行西咪替丁片（生产企业：上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31020484）治疗，早晚餐前30 min口服1次/d， g/次，连续服用1个月。
试验组患者行奥美拉唑肠溶片（生产企业：山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H20083831）治疗，早晚餐前30 min口服1次/d，10 mg/次，切记不可咀嚼，连续服用1个月。
  观察指标
临床治疗效果用治疗有效率表示。治疗有效率包括①治愈：临床症状消失，无恶心、呕吐、便血等，通过电子胃镜检查溃疡病灶消失或处于瘢痕期;②有效：临床症状较治疗前有所减轻，电子胃镜检查溃疡面积减少超过50%;③无效：与治疗前相比临床症状变化不明显甚至更严重，电子胃镜检查溃疡面积未减少甚至增加。治疗总有效率=（显著+有效）例数/总例数×100%。
不良反应发生率包括恶心、头昏、腹痛，总发生率=（恶心+头昏+腹痛）例数/总例数×100%。
生活质量水平采用生活质量指标调查表（DLQI）做问卷调查，满分为40分，共10项，每项0～4分，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为极重度，分数越低表示生活质量水平越高。对比两组患者一年后的复发率。
  统计学分析
采用SPSS ，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<。
2  结果
  两组患者治疗有效率比较
试验组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<）。见表1。
  两组患者不良反应情况对比
试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<）。见表2。
  两组患者治疗前后生活质量水平对比
治疗前，两组患者生活质量水平对比，差异无统计学意义（P>）;治疗后，试验组患者生活质量水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<）。见表3。
  两组患者一年后复发率对比比较
对比两组患者一年后的复发率，试验组患者溃疡复发5例，复发率为10%;对照组复发13例，复发率为26%，差异有统计学意义（χ2 =，P<）。
3  讨论
胃溃疡是消化性溃疡中的一种，主要是胃内壁黏膜或是更深层发生溃疡，继而发展成胃溃疡[5]。临床表现为胃部的不适感、食欲不振等。胃溃疡最常见诱发的原因是幽门螺旋杆菌感染，不仅会对胃黏膜造成损害，还会促进胃酸的分
泌，进一步加重溃疡情况。另外，大量的吸烟、酗酒、辛辣食物的摄入也会加重溃疡。治疗胃溃疡的关键是对胃酸分泌功能的抑制，西咪替丁是一种由胃壁细胞H2受